Главная    Med Top 50    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск врачей
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



Статьи / Педиатрия и неонатология | Опубликовано 13-11-2017
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Педиатрия и неонатология
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.


Клиническая оценка переносимости и безопасности сухой молочной адаптированной смеси

В. П. Булатов, доктор медицинских наук, профессор
Казанский ГМУ, Казань

Правильное вскармливание детей первого года жизни является важным фактором на современном этапе. Неоспоримо, что грудное молоко является единственным видом питания, полностью соответствующим потребностям в пищевых нутриентах детей грудного возраста. В женском молоке помимо основных пищевых веществ содержатся многочисленные защитные факторы, такие как: секреторный иммуноглобулин, лизоцим, лактоферрин, небольшое содержание фосфата, комплекс олигосахаридов и др., способствующие формированию нормального микробиоценоза желудочно-кишечного тракта ребенка и иммунной системы.

За последние годы многочисленные исследования показали долговременное влияние питания детей в грудном возрасте на физическое и интеллектуальное развитие, состояние здоровья в последующие годы жизни.

В силу различных причин, как со стороны матери, так и со стороны ребенка, при невозможности грудного вскармливания необходимо использовать адаптированные молочные смеси, которые содержат в своем составе все функциональные компоненты женского грудного молока, в том числе про- и пребиотики (Тутельян В. А., Конь И. Я., 2007).

В настоящее время «пробиотиками» называют живые микроорганизмы, положительно влияющие на состав кишечного микробиоценоза и поддерживающие его функциональную активность. Пробиотики могут быть в составе продуктов питания или лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Например, кисломолочные продукты являются одним из способов их доставки в организм.

Важно, что процессы брожения, в первую очередь молочнокислого, в значительной степени определяют положительные эффекты пробиотических микроорганизмов на макроорганизм. История изучения пробиотиков уходит в начало XX века, когда И. И. Мечников и сотрудники его лаборатории искали ответ на вопрос, «действительно ли молочнокислое брожение способно воспрепятствовать кишечным загниваниям». Особый интерес вызвал у них микроорганизм, получивший название «болгарской палочки», относящийся к лактобактериям, который продуцирует значительное количество молочной кислоты. В дальнейшем именно лактобактерии составили наиболее многочисленную группу представителей пробиотической микрофлоры и стали наиболее широко признанными компонентами функционального питания.

Многие неизвестные во времена И. И. Мечникова механизмы действия пробиотиков стали проясняться лишь в самое последнее время. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях доказано, что пробиотическим эффектом при введении извне обладают Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophilus, L. acidophilus, L. rhamnosus, L. fermentum, S. faecium SF68, Bifidobacterium bifidum. Пробиотики в настоящее время вводятся в питание как взрослых, так и детей всех возрастов, включая смеси для искусственного вскармливания [2–4].

Многочисленные исследования доказали эффективность детских молочных смесей с включением пробиотиков в профилактике дисбактериоза и кишечных инфекций, стимуляции общего и локального иммунитета, формировании пищевой толерантности. Добавление пробиотиков позволяет улучшить состав кишечной микрофлоры, уменьшает проницаемость стенки кишечника, препятствует адгезии патогенов [5–7].

В женском молоке присутствуют также обеспечивающие рост и размножение нормальной кишечной микрофлоры нутриенты, получившие название «пребиотики». Пребиотики — это частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза [8, 9].

Пребиотики не перевариваются в тонкой кишке и поступают в толстую кишку, где утилизируются микрофлорой, обеспечивая ее рост, стабильность и активность.

Для вскармливания здоровых доношенных младенцев при отсутствии возможности естественного вскармливания разработана современная сухая адаптированная молочная смесь Агуша GOLD. Особенностью данной смеси является то, что она в своем составе содержит как пробиотические культуры, так и пребиотические волокна. Кроме того, смесь обогащена нуклеотидами, длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами, содержит частично гидролизованный белок, сбалансирована по витаминному и минеральному составу, что в совокупности способствует комфортному пищеварению и становлению пищеварительных функций у вскармливаемых младенцев.

Сотрудниками кафедры госпитальной педиатрии с курсами ПП и ПДО КГМУ совместно с врачами ДРКБ МЗ РТ проведена клиническая апробация сухой молочной адаптированной смеси Агуша GOLD в питании детей первого полугодия жизни. Качественный и количественный состав смеси отвечает требованиям, предъявляемым к современным заменителям грудного молока для детей первого года жизни.

На базе изоляционно-диагностического и пульмонологического отделений Детской республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан проведено проспективное исследование переносимости и эффективности сухой адаптированной молочной смеси Агуша GOLD у 25 детей в возрасте 0–6 месяцев. Исследование проводилось в соответствии с директивными указаниями МЗ РФ и отечественным протоколом проведения клинической апробации заменителей женского молока и последующих смесей у детей первого года жизни ГУ НИИ питания РАМН (2000).

Структура заболеваний детей, принимавших участие в исследовании, представлена в диаграмме.

Длительность наблюдения составила 2 недели. Клинические наблюдения включали в себя: сбор анамнеза, прежде всего, характер вскармливания, физическое и психомоторное развитие ребенка, причины перевода на смешанное вскармливание или раннее искусственное вскармливание, причины развития основного заболевания у детей, тщательное обследование детей, проведение необходимых лабораторно-инструментальных методов обследования. Эффективность вскармливания смесью Агуша GOLD оценивали по субъективному отношению к продукту, клинической оценке переносимости смеси и показателям физического развития. Дети регулярно осматривались врачом-педиатром, регистрация исследуемых показателей на каждого ребенка проводилась в специализированных картах.

Обработка результатов проводилась по общепринятым методикам. Показатели эффективности представлены в таблице.

Показатели эффективности применения смеси

Период адаптации к смеси Агуша GOLD у всех детей протекал без особенностей. Дети ели продукт охотно, спокойно выдерживали промежутки между кормлениями. Аллергических проявлений не зарегистрировано.

Состояние здоровья детей при вскармливании смесью зависело от динамики основного заболевания. На фоне применения смеси у одного ребенка имелись легкие диспепсические нарушении в виде кишечных колик. Стул у детей на фоне получения смеси Агуша GOLD был 1–4 раза в сутки, переваренный, от кашицеобразного до оформленного, обычного цвета и запаха, без патологических примесей.

Заключение

Результаты исследования показали хорошую переносимость смеси Агуша GOLD, сохранение физиологических закономерностей роста и развития, присущих детям на естественном вскармливании. В целом это позволяет говорить о высокой биологической ценности продукта. Таким образом, современная адаптированная молочная сухая смесь Агуша GOLD может быть рекомендована к использованию у детей раннего возраста.

Литература

  1. Мечников И. И. Этюды оптимизма. М., 1988. С. 155.
  2. Buttriss J. Nutritional properties of fermented milk products//Int J Dairy Tech. 1997; 50: 21–27.
  3. Shahani K. M., Chandan R. C. Nutritional and healthful aspects of cultured and culture-containing dairy foods // J Dairy Sci. 1979; 62: 1685–1694.
  4. Запруднов А. М., Мазанкова Л. Н. Микробная флора кишечника и пробиотики (методическое пособие). М., 2001. 29 с.
  5. Тутельян В. А., Конь И. Я. Руководство по детскому питанию. М.: Медицинское информационное агентство, 2004; 662.
  6. Тутельян В. А., Конь И. Я., Каганов Б. С. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей. М.: Издательский дом «Династия», 2007; 324.
  7. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 3. Пробиотики и функциональное питание. М.: ГРАНТЪ, 2001; 286 с.
  8. Печкуров Д. В., Володина Н. А., Дорохова В. И. Функциональные расстройства пищеварения и нарушения кишечного биоценоза у детей при искусственном вскармливании: возможности коррекции // Вопросы практической педиатрии. 2007; 5 (2): 104–106.
  9. Бельмер С. В. Применение пребиотиков для профилактики и лечения нарушений микрофлоры у детей. Учебно-методическое пособие. М., 2005; 24.

Статья опубликована в журнале Лечащий Врач





Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Закладки  Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 3.7/10 (всего оценок - 3)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *




Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru



Педиатрия и неонатология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Опыт применения продуктов клинического питания с целью коррекции нутритивного статуса у детей, больных муковисцидозом
2. Детский логопед: когда стоит обратиться за помощью к специалисту?
3. Атопический дерматит у детей и инфекции, осложняющие течение болезни
4. Трудности диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей первых пяти лет жизни
5. Физическая активность родителей положительно влияет на интеллект будущих детей
6. Анестезия не влияет на интеллект детей
7. Артериальная гипертензия у ребенка с фибромускулярной дисплазией, первично трактовавшейся как неспецифический аортоартериит. Клиническое наблюдение
8. Оптимальный выбор терапии при внебольничной пневмонии у детей
9. Творчество и яркие краски – для добрых детских улыбок
10. Книги и игры помогают подготовить ребенка к школе

Социальные сети



Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2018. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.