Участники «Национальной школы по инфекционным болезням» в Новосибирске познакомились с применением метабиотиков в педиатрической практике

15 декабря 2017 года в Новосибирске состоялась одиннадцатая «Национальная школа по инфекционным болезням», которая была организована Национальным научным обществом инфекционистов в партнерстве с Министерством здравоохранения Новосибирской области и Новосибирским государственным медицинским университетом.

Данное мероприятие стало очередным в цикле образовательных школ для врачей по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Его участниками стали 200 врачей-инфекционистов, специалистов общей практики, педиатров, терапевтов, фтизиатров и гастроэнтерологов.

С докладом на тему "Место метабиотиков в арсенале современного педиатра" перед челябинскими специалистами выступил руководитель клинического отдела инфекционной патологии ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, д.м.н., член-корреспондент РАН, профессор кафедры детских болезней Первого МГМУ им. Сеченова Александр Васильевич Горелов. Он привел данные Федерального центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации и Роспотребнадзора о том, что в России в 2014 году было диагностировано 535 342 случая острых кишечных инфекций у детей в возрасте до 17 лет.

Распространенным симптомом кишечных инфекционных заболеваний является диарея, при лечении которой необходимо устранить не только учащенный жидкий стул, но и его причину. Острая диарея вызвана инфекцией (чаще кишечными вирусами или бактериями). Однако она склонна нарушать не только работу клеток слизистой кишечника, но и его микрофлору. Последнее состояние принято называть дисбактериозом, или дисбиозом кишечника. Помимо диареи, дисбактериоз может сопровождать повышенное газообразование, вздутие, запоры.

Для восстановления кишечной микрофлоры традиционно используются несколько групп препаратов: пребиотики, пробиотики и метабиотики. Все они способствуют нормализации состава кишечной микрофлоры, но только метабиотики не содержат живых бактерий и при этом содержат их готовые метаболиты.

Важные метаболиты четырех убитых нагреванием бактерий (Lactobacillus helveticus, Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecalis*), такие как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) и молочная кислота, содержатся в метабиотике "Хилак форте"***. Ему не требуется время на активацию****, он не содержит живых бактерий, которые могут разрушаться под воздействием кислой среды желудка, желчи и пищеварительных ферментов. Также препарат сохраняет эффективность при совместном приеме с антибиотиками***.

Благодаря этим свойствам "Хилак форте" уже более 14 лет входит в российский Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника".** Показаниями к применению данного препарата согласно инструкции является ряд состояний, которые являются следствием или причиной дисбиоза: нарушение физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии); диарея, метеоризм, запоры; гастроэнтерит, колит; расстройства желудочно-кишечного тракта, вызванные сменой климата; сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в том числе у детей грудного возраста).

Сегодня "Хилак форте" является одним из препаратов выбора для коррекции дисбиотических расстройств, в том числе и в педиатрической практике***. Он содержит готовые метаболиты, продукт жизнедеятельности бактерий, аналогичных микроорганизмам собственной микрофлоры человека. Препарат может применяться для коррекции дисбиотических состояний даже у новорожденных детей. Традиционно "Хилак форте" выпускается в форме капель, а теперь представлен на российском рынке также в новой удобной форме саше.

* Бактерия Enterococcus faecalis в Инструкции Хилак форте названа по-старому Streptococcus faecalis
** Приказ Минздрава России от 9 июня 2003 г. № 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" (ОСТ 91500.11.0004-2003)
*** Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Хилак форте П N014917/01
****Подразумевается, что при приеме Хилак форте не происходит растворения капсулы, так как препарат выпускается в жидкой форме и уже содержит готовые метаболиты, которые активны сразу после приема, в отличие от сухих бактерий в капсулах, которым требуется время на их выработку.