Рак щитовидной железы: нужна ли операция?

При постановке диагноза “рак щитовидной железы” первое, что рекомендует доктор — операция. Даже на ранних стадиях хирурги предпочитают удалять щитовидку частично или полностью.

В этой статье мы разберемся, необходима ли операция, и в каком объеме она показана.

Показания к операции при раке щитовидки

Хирургическое вмешательство — главный метод лечения рака щитовидной железы согласно международным протоколам. На ранних стадиях оно позволяет вылечить болезнь у 95-100% пациентов.
Операция показана при папиллярном и фолликулярном раке на 1-3 стадиях болезни.

Преимущества операции:

• удаление опухоли. Если новообразование не дало метастазов, хирург удаляет 100% патологических клеток.
• простота дальнейшей терапии. Если опухоль дала метастазы, после операции бороться с ними легче. Для этого понадобятся низкие дозы химии и облучения. Они вызывают меньше побочных эффектов.
• уменьшение вероятности рецидива до 1-5%;
• скорость и эффективность. Операция длится 1-2 часа, восстановление проходит в течение 2-3 недель. Для сравнения, химиотерапия и лечение первичной опухоли радиоактивным йодом занимают 3-4 месяца.

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение не применяют при прогрессирующей опухоли. Щитовидку не удаляют в случае апластического рака. Это связано с тем, что такая патология развивается быстро, опухоль становится неоперабельной. Полность вылечить ее невозможно. Пациентам показана химиотерапия и обезболивающие препараты. Они снимают боль и улучшают качество жизни

Виды операций при раке щитовидки

В зависимости от размера и распространения опухоли доктора назначают:

• лобэктомию — удаление пораженной доли щитовидки. Операция подходит для небольших папиллярных и фолликулярных опухолей, которые не успели прорасти за пределы органа. Главное преимущество такого подхода — нормализация гормонального фона. Оставшаяся часть железы может самостоятельно обеспечить гормонами организм. Это значит, что в будущем не придется принимать гормональные препараты. Недостаток операции — большая вероятность рецидива по сравнению с радикальным вмешательством.
• тиреоидэктомия — резекция щитовидной железы. Если новообразование проросло в лимфоузлы, их тоже убирают. Преимущество — максимальное удаление злокачественных клеток, низкая вероятность рецидива. Недостаток операции — необходимость приема гормонов на протяжении жизни.

Техника операций на железе простая, но важно не задеть голосовые нервы во время вмешательства. Это может спровоцировать охриплость или потерю голоса. Поэтому стоит серьезно отнестись к выбору клиники и доктора. Часто пациенты едут на лечение щитовидки в Израиль, Германию и Турцию. Специалисты зарубежных клиник много лет работают с таким диагнозом. Они проводят операции согласно международным протоколам и используют отработанные, безопасные техники вмешательства.

После операции на щитовидной железе

Главное последствие удаления щитовидки — дефицит гормонов железы. После операции доктор назначает схему приема тироксина. Пить его нужно всю жизнь. Если таблетки подобрали правильно, отсутствие щитовидки не доставит проблем в дальнейшем.

После реабилитации женщины детородного возраста могут забеременеть и родить.

Много вопросов возникает по поводу послеоперационного шрама. Благодаря современным технологиям хирурги делают его небольшим и аккуратным. Например, в больнице Рамбам (Израиль) операцию проводят онкохирурги и пластические хирурги. Они делают маленький разрез 1-2 см, удаляют орган и накладывают косметические швы из специальных материалов. После восстановления швы рассасываются, и шрам остается малозаметными.

У операции по удалению рака щитовидки больше плюсов, чем минусов. Главное преимущество — это быстрое и эффективное избавление от болезни. После вмешательства на ранних стадиях выздоравливают 95-100% людей. Грамотная гормональная терапия поможет быстро вернуться к привычной жизни и забыть о болезни навсегда.