Спина бифида: причины и возможные последствия

Одним из самых тяжелых пороков развития является спина бифида, другими словами — спинномозговая грыжа, которая представляет собой незаращение позвоночника. Дефект формируется уже на стадии образования нервной трубки в первые недели беременности, когда будущая мама может еще не догадываться о своем новом положении. Чаще всего врожденный порок развития выявляют во время ультразвукового исследования или в момент рождения ребенка. Спина бифида бывает двух типов — скрытая форма и истинная спинномозговая грыжа. Первый вариант характеризуется небольшими неврологическими отклонениями, потому что спинной мозг ребенка остается неповрежденным. Некоторые люди лишь случайно узнают, что у них незаращение позвоночника, ведь спинной мозг находится в спинномозговом канале. Открытая форма проявляется выпячиванием спинномозговых оболочек и спинного мозга за пределы канала, грыжа возвышается над телом ребенка. Именно такая форма патологии чаще всего приводит к тяжелым неврологически отклонениям и инвалидизации. Самые распространенные последствия:

• парезы, нарушение двигательной активности;
• недержание, непроизвольное мочеиспускание;
• гидроцефалия.

Опасность спинномозговой грыжи состоит в том, что до конца никто не сможет спрогнозировать последствия. Будет ходить ребенок или нет? Сможет ли управлять своими сфинктерами? Как правило, врачам сложно ответить на эти вопросы. Умственные способности таких детей никак не отличаются от возрастной нормы. Если возникает гидроцефалия, то проблему можно решить благодаря шунтированию, лишний ликвор, скапливающийся вокруг головного мозга, может выводиться в брюшную полость.

Основной причиной возникновения патологии мировое медицинское сообщество называет недостаток фолиевой кислоты в рационе будущей матери. Женщины должны начинать принимать витамин В9 за несколько недель до начала беременности, но не все осознают эту необходимость, а иногда беременность вообще возникает незапланированно. В некоторых семьях прослеживается наследственность в плане спина бифида, но научных подтверждений наследственной природы заболевания пока нет. Особое внимание должно уделяться женщинам, в семьях которых уже родились дети с подобными патологиями, беременным с мутациями фолатного цикла, у которых фолиевая кислота не может правильно метаболизироваться.

Лечение спина бифида только одно — оперативное вмешательство. Оно позволяет «вправить» спинной мозг в канал, закрыть отверстие мышечной тканью. Со временем ребенку может потребоваться дополнительная операция в связи с синдромом фиксированного спинного мозга, так как на месте операции образуются спайки. Лучшее исследование состояния при таком заболевании — МРТ.