Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Клиническая практика подтвердила эффективность нового таблетированного препарата от псориаза
25 октября на XII научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» состоялась открытая дискуссия на тему «Системная терапия больных псориазом – что изменилось?». Ведущие эксперты в сфере дерматологии представили результаты клинической практики применения в России препарата нового класса малых молекул – апремиласта.
Апремиласт – таблетированный препарат нового класса таргетных синтететических
базисных противовоспалительных препаратов. Он ингибирует фосфодиэстеразу 4,
подавляя воспалительный процесс в клетках иммунной системы, коже и суставах. При
доказанной эффективности в лечении псориаза и псориатического артрита он имеет
ограниченный спектр побочных явлений, что позволяет применять его для лечения
пациентов с коморбидными состояниями. Апремиласт – первый за 20 лет препарат
системного действия от псориаза и псориатического артрита, выпускаемый в
таблетированной форме, что делает прохождение терапии более комфортным и
повышает приверженность пациентов лечению.
По словам профессора Алексея Викторовича Самцова, открывшего дискуссию, на
сегодня апремиласт применяет около 300 тыс. пациентов по всему миру. Апремиласт
включен в международные и российские рекомендации по ведению пациентов с
псориазом и псориатическим артритом, зарегистрирован в России в конце 2016 года.
На сегодня в России более 500 пациентов, имеющих опыт терапии апремиластом, и
результаты их лечения подтверждают заключения европейских врачей. «Апремиласт
был изучен в 5-летних клинических исследованиях PALACE 1-4 и ESTEEM 1-2, и
полученные результаты подтвердили его долгосрочную эффективность. Доказано, что
в течение первого месяца лечения происходит значительное снижение индекса PASI и
в ходе последующей терапии - нарастание этого эффекта. Эффект стабилен на
протяжении всего применения препарата», – прокомментировал в ходе своего
выступления Евгений Владиславович Соколовский, заведующий кафедрой
дерматовенерологии с клиникой Первого Санкт-Петербургского государственного
медицинского университета им. акад. И. П. Павлова, профессор, д.м.н. Экспертами
было отмечено, что апремиласт может быть оптимальным выбором у бионаивных
пациентов с неэффективностью или непереносимостью базисных противовоспалительных
препаратов или при наличии противопоказаний к данным методам терапии.
Результатами клинической практики применения апремиласта в Уральском НИИ
дерматовенерологии и иммунологии с участниками дискуссии поделилась Муза
Михайловна Кохан, заведующая научным клиническим отделом дерматологии,
заслуженный врач России, д.м.н., профессор: «Собственный опыт применения
Апремиласта продемонстрировал достижение ремиссии у пяти из шести пролеченных
больных, большая часть из которых были бионаивными пациентами, никогда не
получавшими системной терапии. Многие пациенты имели различные сопутствующие
заболевания. Позитивный эффект лечения апремиластом проявился уже в течение
первых двух недель и далее симптомы псориаза продолжали уменьшаться. Наши данные
в реальной практике показывают, что апремиласт высокоэффективен в терапии
больных псориазом». Сроки регресса кожного процесса до PASI 50 в ходе лечения
составили от двух до десяти недель, PASI 75 у пяти из шести пациентов был
достигнут к восьмой и 16 неделям, у всех пациентов отмечена хорошая
переносимость препарата.
Также об опыте применения апремиласта рассказала Марианна Михайловна Хобейш,
к. м. н., доцент кафедры дерматовенерологии с клиникой Первого
Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П.
Павлова. Лечение апремиластом в университете проходили 20 пациентов, у многих из
которых отмечались сопутствующие соматические заболевания. Традиционная терапия
им не помогала или не могла быть применена из-за сопутствующих заболеваний. В
результате лечения апремиластом редукция индекса PASI для больных в среднем
составила от 60 до 75% за 12-14 недель, что во многом превзошло ожидания
наблюдающих врачей. В ходе терапии не произошло осложнений имеющихся
заболеваний.
Ввиду высоких показателей эффективности апремиласта и удобства его применения
в ходе дискуссии возник закономерный вопрос – можно ли назначать препарат,
основываясь на желании пациента. По словам Музы Михайловны Кохан, сегодня многие
больные с опытом применения наружных средств и генно-инженерных биологических
препаратов предпочли бы перейти на таблетированную терапию. Эксперты
согласились, что мнение пациента нужно учитывать, однако решение принимать
необходимо на основе анамнеза и анализа текущей ситуации.
В ходе сессии вопросов и ответов выяснилось, что некоторые из слушателей
также имеют опыт терапии апремиластом. Своим положительным опытом применения
апремиласта поделилась профессор, заведующая кафедрой кожных и венерических
болезней Медицинской академии имени С.И. Георгиевского, республика Крым, д.м.н.
Ольга Александровна Притуло.
Также эксперты сошлись на том, что апремиласт значительно расширил
возможности дерматологов в лечении пациентов с сопутствующими заболеваниями, что
подтверждает целесообразность его внедрения в реальную клиническую практику, а
удобная таблетированная форма – важный аргумент, чтобы применять препарат в
амбулаторном сегменте. У апремиласта ограниченный спектр противопоказаний,
поэтому его можно назначать при таких часто встречающихся и зачастую
ограничивающих врачей в выборе терапии заболеваниях как сахарный диабет,
сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, печеночная или почечная
недостаточность (с осторожностью при тяжелых формах). Среди побочных эффектов
апремиласта отмечены тошнота и послабление стула, которые отмечаются в первые
две недели применения и проходят самостоятельно при продолжении лечения.