Материал добавлен пользователем lekomtseva
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Ученый Совет МЕДСИ: новые направления исследований, практические задачи и эксперты
18 июля в Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Белорусской состоялось заседание Ученого Совета ГК МЕДСИ под председательством Коновалова Геннадия Александровича, д.м.н., профессора, лауреата Премий Правительства РФ, руководителя Центра диагностики и инновационных медицинских технологий КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
В заседании Ученого Совета приняла участие Президент ГК МЕДСИ Брусилова Елена
Анатольевна.
Новейшие данные международных исследований, современные методики реабилитации,
разработки в области кардиологии, актуальные задачи и перспективы развития
гинекологической службы КДЦ МЕДСИ на Белорусской обсудили в этот день.
Первый доклад, посвященный последним исследованиям в области липидологии,
представил профессор Коновалов. В каждом своем выступлении один из ведущих
отечественных трансфузиологов не устает подчеркивать важность своевременной
постановки диагноза семейная гиперхолестеринемия. Согласно последним
исследованиям британских ученых (Imperial College London), пациенты с
недиагностированным заболеванием живут на 16 лет меньше. Их немецкие коллеги (PEARL)
называют еще более ужасающую цифру – 20 лет. Данные российских ученых (Института
профилактической медицины РФ) говорят о том, что 24% молодых людей в возрасте
15-20 лет уже имеют повышенный уровень общего холестерина. Результаты
исследования АРГО также тревожны: 80% взрослых россиян имеют нарушения липидного
обмена.
В апреле этого года один из препаратов - ингибиторов PCSK9 - был рекомендован в
качестве профилактики развития сердечно-сосудистых событий, что стало важной
вехой в концептуальном отношении к гиперхолестеринемии. Важнее не допустить
развитие атеросклероза, приводящего к ишемической болезни сердца, инфарктам
миокарда и инсультам головного мозга, чем лечить тяжелые последствия этих
событий. Именно этот подход реализует в своей работе Клиника липидологии МЕДСИ,
в которой ежемесячно наблюдаются 1600 пациентов с дислипидемиями. Более 80%
пациентов достигают целевого уровняатерогенных липопротеидов, в то время как
средний европейский показатель только 20%. В заключении своего доклада профессор
Коновалов привел цитату мирового лидера кардиологии Евгения Браунвальда (Eugene
Braunwald): «Вы никогда не сможете быть слишком богатым, слишком загорелым и
иметь слишком низкий холестерин ЛНП».
Затем выступил Шуко Стефан, д.м.н., заведующий отделением по работе с
иностранными пациентами центра неврологической реабилитации Rehaklinik
Zihlschlacht (Швейцария), рассказал о более чем 25-летнем опыте работы
междисциплинарной команды специалистов в лечении неврологических расстройств.
Клиника находится в живописном уголке Швейцарии, удаленном от городского шума и
суеты, мягкий климат и идиллическая обстановка являются благоприятными
факторами, ускоряющими выздоровление пациентов.
Основное направление деятельности клиники – реабилитация пациентов с острыми и
хроническими заболеваниями ЦНС. Персонал клиники – 350 высококвалифицированных
сотрудников, среди которых врачи разных специальностей – терапевты, неврологи,
психиатры, физиотерапевты, хирурги, кардиологи, ангиологи, офтальмологи,
урологи. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения.
Большой интерес собравшихся вызвал рассказ об использовании роботов в
реабилитации. В клинике реализуется принцип 3Т–терапии, технология,
трансляционная реабилитация. Применяется целый комплекс роботов: Эриго, Локомат,
Андаго, «Экзоскелет» и многие другие. Все эти приспособления дают пациенту
обратную связь о динамике лечения, усиливают процесс реабилитации, высокую
мотивацию, гарантируют безопасность. Господин Фуко рассказал также о применении
технологии дополненной реальности для дистанционной реабилитации.
Выступление на Ученом Совете МЕДСИ стало важной вехой в сотрудничестве двух
лечебных центров. Коновалов Геннадий Александрович озвучил принятое решение о
развитии тесного взаимодействия в лечении пациентов. Доктор Шуко имеет все
необходимые документы для работы в России и будет привлекаться для лечения
пациентов неврологического профиля.
Рассказ о новейших разработках, на этот раз уже российских, был продолжен в
докладе Парфенова Александра Сергеевича, д.м.н., члена Ученого Совета ГК «Медси»,
научного руководителя «Кардиокварк». CardioQVARK - персональный
электрокардиограф, подключаемый к смартфону. С его помощью можно самостоятельно
записать кардиограмму в любое время и в любом месте. Докладчик особенно выделил
высокое качество изображения, простоту и удобство в использовании, возможность
сохранять в памяти смартфона до 10 000 записей. Устройство регистрирует сигналы:
ЭКГ I стандартного отведения, фотоплетизмограмма, ЭКГ II, III, aVR, aVL, aVF, V
отведений - выносные электроды. Кардиограмма и дневник пациента о самочувствии
дистанционно могут быть направлены лечащему врачу и загружены в МИС медицинской
организации. Система позволяет врачу отслеживать динамику заболевания и
осуществлять контроль медикаментозной терапии. Помимо уже достигнутых
результатов, разработчики кардиомонитора продолжают его совершенствование –
проводятся научные исследования по трем темам совместно с кардиологами КДЦ МЕДСИ
на Белорусской. Первые двухнедельные испытания CardioQVARK прошли очень успешно
– легкое касание двух пальцев к датчикам на корпусе телефона - и кардиограмма
уже считывается. В реальной жизни медицинский прибор напоминает скорее «умную
игрушку», что хорошо, ведь убирается дополнительный стресс от использования
сложной техники.
Заключительным докладом стало выступление Камоевой Светланы Викторовны, д.м.н.
профессора, руководителя направления «Акушерство и гинекология» КДЦ МЕДСИ на
Белорусской.
Врач акушер-гинеколог высшей категории, с опытом работы более 30 лет рассказала
о современной тенденции развития гинекологии – реализации принципа замкнутого
цикла на базе одного лечебного учреждения, включающего амбулаторную и
стационарную помощь, в том числе высокотехнологичную. В этой парадигме КДЦ МЕДСИ
на Белорусской соответствует актуальным мировым трендам развития медицины и
стационар-замещающих технологий.
Ежемесячно гинекологи центра оказывают помощь 3600 женщинам, за первое полугодие
2019 г. было выполнено около 200 гинекологических операций - удаление миом и
кист лапароскопическим доступом, лечение эндометриоза, операции по поводу
опущения и выпадения внутренних половых органов с использованием как собственных
тканей, так и современных имплантов. Все операции проводятся по технологии
fast-track хирургии, предполагающей углубленную подготовку пациента перед
вмешательством, лапароскопическое или минимально-инвазивное вмешательство в
сочетании с системой активной реабилитации после.
Важное место в докладе было уделено лечению генитального пролапса, который
занимает третье место в структуре патологий, требующих хирургического
вмешательства. До 60% женщин в период постменопаузы страдают от последствий
слабости мышц тазового дна. Опущение и выпадение внутренних половых органов у
женщин в настоящее время, по мнению большинства исследователей, носит характер
скрытой эпидемии. До недавнего времени считалось, что это проблема пожилых
женщин, которые, как правило, умалчивают о ней даже на приеме у врачей. В
настоящее время идет «омолаживание» пролапса – у женщин репродуктивного возраста
он встречается у 50%. Пролапс тазовых органов часто сопровождается различными
симптомами со стороны мочевых путей, наиболее часто – это стрессовое недержание
мочи (недержание мочи при напряжении).
Современная концепция хирургического подхода к лечению опущения тазовых органов
заключается в «замене» разрушенной тазовой фасции на новую, с фиксацией ее к
прочным анатомическим структурам малого таза, усиление связочного аппарата.
Данная концепция в настоящее время является передовой, и ее взяли на вооружение
ведущие хирурги в области тазовой хирургии всего мира. Этой цели отвечает
вошедшая в практику технология TFS, так называемые слинговые технологии (Tissue
Fixation System) с использованием специальных проводников.
Актуальной остается разработка оптимального подхода в лечении пролапса тазовых
органов, так как оптимального материала-импланта всё еще не существует. КДЦ
МЕДСИ на Белорусской имеет большой положительный опыт хирургического лечения
пролапса путем применения современных протезов из титанового шелка. Материал
имеет стабильную структуру, биологически инертен и устойчив к инфекции.
Клинические исследования показали, что применение данного сетчатого эндопротеза
сопровождается формированием тонкой, эластичной и прочной соединительнотканной
капсулы. В лечении пациентов разработана комплексная программа последовательных,
высокоэффективных мероприятий, имеющих длительный долгосрочный положительный
эффект подготовки к операции и реабилитации в раннем послеоперационном периоде.
Используется сочетание воздействия как лазерного излучения, PRP-терапии и
биоревитализации препаратами гиалуроновой кислоты.
Также профессор Камоева высказала свое наблюдение о возможной генетической
предрасположенности к ослаблению мышц тазового дня. Эта тема является областью
ее научных интересов, и исследования о влиянии генетических факторов будут
продолжены.
Заключительным аккордом заседания Ученого Совета стали выборы новых членов.
Председатель Учёного Совета ГК МЕДСИ, научный руководитель МЕДСИ, профессор
Коновалов рекомендовал кандидатов, которые были единогласно поддержаны:
o Шуко Стефан, д.м.н., заведующий отделением по работе с иностранными пациентами
центра неврологической реабилитации Rehaklinik Zihlschlacht (Швейцария);
o Камоева Светлана Викторовна, д.м.н. профессор, руководитель направления
«Акушерство и гинекология» КДЦ МЕДСИ на Белорусской;
o Чижов Дмитрий Всеволодович, д.м.н., заместитель главного врача по хирургии,
врач-хирург КДЦ МЕДСИ на Белорусской;
o Корнеева Ольга Николаевна, к.м.н., руководитель Клиники липидологии, врач
кардиолог-липидолог КДЦ МЕДСИ на Белорусской;
o Солуянова Татьяна Николаевна, к.м.н., заведующая отделением эндокринологии,
врач-эндокринолог, врач-диабетолог КДЦ МЕДСИ на Белорусской;
o Шестакова Ирина Викторовна, д.м.н., профессор, врач-инфекционист КДЦ МЕДСИ на
Белорусской;
o Павленко Кирилл Алексеевич, к.м.н., врач-уролог, онколог КДЦ МЕДСИ на
Белорусской;
o Тихомирова Ирина Анатольевна, д.м.н., врач ЛОР-хирург клиники МЕДСИ в
Санкт-Петербурге.
Ученый Совет МЕДСИ объединяет элиту российской и зарубежной медицины. На
сегодняшний день в его состав входят 47 академиков и профессоров из 6 стран,
включая Германию, Швейцарию, Францию, Грецию и США. Учёный Совет является
эффективной площадкой для обмена передовым научным опытом и повышения
квалификации медицинских специалистов.
В завершении заседания профессор Коновалов подвел итоги работы Учёного Совета и
пожелал всем участникам дальнейших профессиональных успехов.