Главная    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы

· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное

· Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения

· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события

· Быстрый поиск
· Расширенный поиск

· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат

· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов


Объявления
 

Статистика


Полезные советы / Здоровье и красота | Опубликовано 16-08-2019
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Здоровье и красота

Проблема ожирения и ВРТ

Ожирение – это хроническая патология, разнородная по этиологии и клиническим проявлениям, которая характеризуется чрезмерным накоплением жировой ткани в организме и имеет тенденцию к прогрессированию.  

Ожирение может развиваться на фоне других патологий или быть самостоятельным заболеванием. Подробнее о проблеме ожирения рассказывает Иртуганов Наиль Шамильевич, врач высшей категории, эндокринолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».

Статистика

Ожирение и метаболические нарушения, которые с ним ассоциированы, являются не только актуальным вопросом современной медицины, но и общемировой социальной проблемой, поскольку уже давно приняли характер пандемии, которая приводит к инвалидизации и преждевременной смерти огромного числа людей.  

В нашей стране, согласно статистическим данным, на конец 2016 года зарегистрировано 23,5 млн. людей с ожирением.  

По данным доклада ООН, в 2013 году Россия занимала 19-е место в мире по распространенности этой патологии, отставая от лидеров списка (Мексики и Соединенных Штатов Америки) на 8%.  

За последние три десятилетия число взрослых, имеющих избыточный вес или страдающих ожирением, возросло на 30%. Что касается подрастающего поколения, то ситуация выглядит еще более угрожающей, поскольку количество детей, столкнувшихся с этими проблемами, увеличилось на половину. И это крайне тревожная тенденция.

Какие патологии ассоциированы с ожирением

С ожирением связаны различные метаболические и гемодинамические нарушения, а также патологии многих органов и систем, в частности:

  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • сахарный диабет 2 типа и предиабетические нарушения углеводного обмена;  
  • дислипидемия;
  • СОАС (синдром обструктивного апноэ сна);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • злокачественные опухоли отдельных локализаций (кишечник, предстательная железа, молочные железы, матка);  
  • НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени).  


На текущий момент у исследователей нет единого мнения относительно того, являются ли эти состояния его осложнением или представляют собой сопутствующие заболевания, возникновение и прогрессирование которых усугубляется наличием ожирения.  

Какие факторы провоцируют развитие ожирения

К негативным предрасполагающим факторам относят:

психологические и поведенческие (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, стрессовые ситуации);
социально-экономические (образование, уровень дохода, социальный и семейный статус);
демографические (возраст, национальность, гендерная принадлежность);
наследственность.

При этом основной причиной является то, что пациенты с наследственной предрасположенностью ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются принципов правильного питания, потребляя большое количество высококалорийной пищи.

В основе ожирения лежит нарушение баланса потребления и расхода энергии.

Показатель ИМТ
  
В настоящее время для выявления ожирения и определения его степени используют ИМТ.

Следует обратить внимание на то, что данный показатель не следует применять для диагностики ожирения у беременных женщин, а также у людей, профессионально занимающихся спортом, и тех, кто имеет сильно развитую мускулатуру.   

Влияние ожирения на фертильность

Рандомизированными многоцентровыми исследованиями доказано негативное влияние ожирения на репродуктивную сферу. Так, при индексе массы тела более 30 кг/кв. м время, затрачиваемое женщиной на зачатие, вдвое превышает этот период у тех, кто не имеет проблем с лишним весом.

Кроме того, специалисты отмечают статистически достоверное существенное снижение процента успешных программ ВРТ у таких пациенток. 

В этиопатогенетической классификации нас, по понятным причинам, в первую очередь интересует эндокринное ожирение (гипотиреоидное, гипоовариальное, включая синдром поликистозных яичников) и часто сопутствующие ему нарушения углеводного обмена, заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (отдельного внимания заслуживает гиперпролактинемия), мужской гипогонадизм, заболевания надпочечников, редко - гормонально активные опухоли поджелудочной железы.     

Ожирение может развиваться в связи с приемом ряда лекарственных препаратов (например, трициклических антидепрессантов, глюкокортикостероидов, инсулина, блокаторов адренорецепторов, антагонистов серотонина (особенно ципрогептадина) и некоторых других), то есть иметь ятрогенный фактор.  
Замечу, что комбинированных оральных контрацептивов в этом достаточно обширном списке нет. 

В последнее время активно рассматриваются предложения классифицировать ожирение по содержанию жировой массы в организме. Пороговыми значениями для постановки диагноза являются следующие показатели:

  • более 25% (пограничное состояние 21-25%) у мужчин; 
  • более 33% (пограничное состояние 31-33%) у женщин.

Внедрение этой классификации затрудняет отсутствие широкого доступа пациентов к биоимпедансному тестированию, а погрешность в предлагаемых формулах составляет чуть менее 5% и учитывает лишь до 80% жировой массы организма.  

Лечение

Лечение ожирения представляет собой крайне сложную и многогранную междисциплинарную проблему, в том числе проблему социальную.  

Эффективность борьбы с ожирением в настоящее время, несмотря на постоянно появляющиеся новаторские способы и средства, к огромному сожалению, весьма невысока, а вопросы лечения этой патологии заслуживают отдельного подробного разговора.

Автор статьи: Иртуганов Наиль Шамильевич, врач высшей категории, эндокринолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник».




Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору


 Мнение МедРунета


Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru


Реклама

Здоровье и красота

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. Возникают ли тромбы из-за кофе?
2. Прогноз для метеочувствительных людей по России на 14.07.2025
3. Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 14.07.2025
4. Лето в городе: половина российских сотрудников предпочитают часть рабочего дня проводить вне офиса
5. Россияне назвали самые пугающие медицинские процедуры
6. Прогноз для метеочувствительных людей по России на 11.07.2025
7. Прогноз для метеочувствительных людей по Москве на 11.07.2025
8. Аномальная жара в России: рекомендации врача ИНВИТРО по защите жилья и здоровья
9. ВОЗ: уровень курения в мире снизился на четверть за 15 лет
10. Россиянам посоветовали отказаться от детокса и чисток на соках


Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.19. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2025. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.