Ожирение при нормальном весе: неужели такое возможно?
Вопреки трендам на бодипозитив статистика по заболеваниям неумолима: лишний вес вредит вашему здоровью. По данным Росстата, каждый третий россиянин носит на себе лишние килограммы, а это грозит гипертензией, диабетом 2 типа, болезнями сердца, респираторными проблемами и даже некоторыми видами рака.
Норма
у взрослых определяется по соотношению веса к росту – так высчитывается индекс
массы тела. Кроме ИМТ, неплохо узнать, где распределяется лишний жирок. От этого
зависит, насколько он опасен для здоровья.
Многие склонны поправляться от “центра” и ниже: живот, бедра, ягодицы и ноги. Но
пол, гормоны, возраст и гены вносят свои коррективы. У женщин процент жира, в
целом, выше, чем у мужчин. Генетический фактор может определить лишние
килограммы как метаболически здоровое ожирение. А может увеличить риск
кардиоваскулярных болезней у людей с нормальным ИМТ, тогда это считается
метаболическим ожирением с нормальным весом. Возраст решительно меняет состав
ткани: мышцы заменяются жиром. Внешне человек будто усыхает, зато вокруг
внутренних органов появляется опасная “подушка”.
Жир может распределяться по трем типам, и от этого зависит, насколько он вреден
для здоровья. Первый вариант – подкожный жир. Это то, что можно ущипнуть и что
печалит при взгляде в зеркало. Другой вариант – висцеральный жир. Он окружает
печень, кишечник, сердце и другие важные органы. Его не потрогаешь, но именно он
сказывается на здоровье в первую очередь. Наконец, бурый жир – это депо энергии
которое отлично работает у младенцев и немного сохраняется у взрослых. Бурый жир
помогает в экстремальных ситуациях вроде долгого пребывания в холоде.
В пользу бодипозитива и против самобичевания надо отметить, что подкожный жир
может быть полезен. Его клетки – адипоциты – вырабатывают гормоны лептин и
адипонектин. Первый отвечает за чувство сытости, второй играет роль в
поддержании здорового уровня сахара в крови. Избыток висцерального жира не так
безобиден. Он способствует инсулинорезистентности и является местом скопления
веществ-цитокинов, которые провоцируют воспаление.
Сложно определить, сколько висцерального жира мы носим в себе. Более или менее
точные данные мог бы показать МРТ. Когда ученые вооружились этим методом,
выяснилось, что 44% женщин и 42% мужчин страдают именно висцеральным ожирением.
Подкожный тип оказался менее распространен: это примерно треть исследуемых.
Один тип ожирения не обязательно тянет за собой другой. В той же работе 22%
мужчин и 8% женщин имели избыток внутреннего жира при нормальном ИМТ. Зато у 10%
женщин с ожирением внутреннее депо адипоцитов было в отличном состоянии.
Как же определить, что пора беспокоиться? Ориентироваться на два параметра
сразу: весы и показатели сантиметровой ленты: до 80 см для женщин и 94 – для
мужчин. Хотя объем талии не всегда точный показатель метаболического синдрома,
все-таки чаще цифры отражают реальное состояние здоровья.
Источник: www.med2.ru