Врачи стран СНГ обеспокоены неприятием концепции снижения вреда со стороны медицинских чиновников О том, что в подавляющем большинстве стран постсоветского пространства официальные медицинские власти сопротивляются применению врачами концепции снижения вреда, сообщила в ходе круглого стола «Снижение вреда факторов риска как ключевая стратегия общественного здравоохранения» председатель пациентоориентированной общественной организации Казахстана «Аман-Саулык» Бахыт Туменова.
Врачи из бывших советских республик – наркологи, кардиологи, гериатры, психиатры
и другие специалисты, которые в своей практике имеют дело с последствиями тех
или иных зависимостей, высказались за отказ от принципа «запретить всё»,
проповедуемого на официальном уровне. По мнению врачей, это – наследие советской
системы здравоохранения, и такой подход уже доказал свою неэффективность и
пагубность.
По словам Бахыт Туменовой, в Казахстане несколько лет назад резкое сопротивление
официальных лиц Минздрава и силовых структур встретила попытка лечения
наркозависимых с помощью метадоновой заместительной терапии. Эта программа,
несмотря на поддержку ООН и доказанную эффективность во всем мире, не была
поддержана медицинским регулятором.
«Для нашей страны, через которую идет траффик героина из Афганистана в Россию и
Китай это очень важная программа, которая позволяет спасать жизни наркозависимых.
Когда мы столкнулись с таким неприятием концепции снижения вреда со стороны
государственных органов, мы думали, что дело только в отношении к наркотикам как
к нелегальному продукту. Тогда мы применили аналогичный подход по снижению
рисков к алкогольной и табачной зависимости, однако отношение властей не
изменилось. Вместо ранней профилактики мы видим ужесточение запретов, из-за чего
растет потребление контрафактной продукции», - рассказала Бахыт Туменова.
Такую позицию поддерживают и медики из Украины. По словам заслуженного врача
Марины Долженко, «стратегия снижения вреда отвергает идею, что полный отказ
является единственным и наиболее подходящим способом решения проблемы. В случае
с табаком, например, стратегия снижение вреда предполагает сохранение никотина,
устранив токсические субстанции, выделяемые при горении».
В Молдавии, например, 60% смертей от курения происходит в трудоспособном
возрасте. Запретительные меры и повышение акцизов не помогло изменить ситуацию,
люди стали переходить на более дешевые и низкокачественные сигареты. Врач из
Молдавии Алексей Бандати рассказал, что в его стране очень сильно ограничен
доступ к информации о табачных продуктах с пониженным риском, например
электронных системах нагревания табака. Аналогичная ситуация, по словам
участников, и в Грузии.
В странах Средней Азии даже более актуальной проблемой чем курение является
употребление насвая. По словам казахского стоматолога Мейрама Раганина, «насвай
содержит бензапирен, хром, никель, кадмий, другие канцерогены и чрезвычайно
вредные для здоровья элементы. К этой привычке тоже применима стратегия снижения
вреда через переключение потребителей на продукты с пониженным риском, например
жевательный табак».
По словам российских врачей, необходимость снижения рисков тесно связана с
продолжительностью жизни. Задача повысить которую продекларирована в ряде
национальных стратегий в области общественного здравоохранения. Главная проблема
последних десятилетий, по мнению профессора, доктора медицинских наук Антона
Наумова – коморбидность. Начиная с 1990 года случаи одновременного сочетания
нескольких сопутствующих заболеваний у пациентов возросли в 3 раза. Причина
этому – возросшие факторы риска, в первую очередь курение, употребление алкоголя,
низкая физическая активность, загрязнение воздуха.
«С коморбидностью тесно коррелирует вероятность летального исхода. Чем больше
болезней – тем она выше. Между тем, современная медицина способна предотвращать
до 40% смертей при использовании инновационных разработок. Уменьшая воздействие
вреда только от курения, можно вдвое снизить уровень смертности», - считает
Антон Наумов.
По мнению российских врачей, выбирая те или иные стратегии общественного
здравоохранения нужно оценивать эффект на все население в целом и
ориентироваться на реальную ситуацию, а не утопическую картину тотального
устранения всех факторов риска.
PMI Science – подразделение Philip Morris International, деятельность которого
направлена на проведение научных исследований и экспертиз с участием
представителей научного и академического сообщества разных стран по оценке
потенциального снижения индивидуальных рисков и вреда общественного здоровья,
связанных с употреблением табака.
Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
|
|
|