Реабилитация пациентов с тяжелой формой течения Covid-19 по полису ОМС
В России зафиксировано свыше 2 млн случаев заражения Covid-19. У каждого десятого COVID-19 протекает тяжело и чреват осложнениями. Как помочь организму оправиться после перенесенной болезни и какие виды реабилитации доступны ковид-пациентам по полису ОМС, расскажет эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.
Согласно временным методическим рекомендациям по
профилактике и лечению коронавирусной инфекции Минздрава РФ (от 26 октября 2020
года) в реабилитации нуждаются:
- пациенты с Covid-19,
перенесшие длительную ИВЛ (2 - 5 недель);
- в ряде случаев, пациенты, которым продолжительно
проводился ряд специальных высокотехнологичных методов лечения, например,
искусственная вентиляция легких (ИВЛ);
- другие пациенты (исходя из клинических показаний,
результатов инструментальных и лабораторных исследований).
«Однако, необходимо учитывать, - отмечает Сергей
Шкитин, - что к проведению реабилитации имеются и противопоказания. В любом
случае, показания определяются медорганизацией по месту оказания медицинской
помощи (лечащим врачом, консилиумом или врачебной комиссией)».
Реабилитация больных, перенесших тяжелую форму течения
коронавирусной инфекции, проводится в три этапа:
Этап 1: в стационаре при оказании
специализированной медицинской помощи во время госпитализации (в отделении
интенсивной терапии и в терапевтическом отделении);
Этап 2: в условиях круглосуточного отделения
медицинской реабилитации;
Этап 3: в условиях отделения медицинской
реабилитации дневного стационара илиполиклиники.
Рекомендованная длительность программ реабилитации
составляет от 6 до 12 недель.
При необходимости, по решению лечащего врача, следует
повторить курс реабилитации по прошествии года.
«В условиях неблагоприятной эпидемиологической
обстановки, - обращает внимание эксперт Всероссийского союза страховщиков, -
Методическими рекомендациями, по решению лечащего врача, на третьем этапе
предусмотрена возможность реабилитации на дому без посещения медицинской
организации».
Основные виды реабилитационной медицинской помощи
ковид-пациентам:
|
Первый этап |
Второй этап |
Третий этап |
|
Питательная поддержка (специальное питание,
обеспечивающее физиологические потребности человека, в том числе через
назогастральный зонд), дыхательные упражнения и кислородная поддержка.
Ранняя пассивная мобилизация (физические
упражнения в пределах постели, проводимые врачом), циклические тренировки
на прикроватном велотренажере.
Дыхательные упражнения пациентам, у которых
наблюдаются повышенная секреция слизистой и/или затруднение отхождения
мокроты.
Обучение пациента самостоятельному осуществлению
программы реабилитации. Может производиться с использованием
видеоматериалов или телемедицинских технологий. |
Ингаляции лекарств для отхождения мокроты с
ингалятором, дыхательные упражнения с удлиненным форсированным выдохом.
Упражнения, развивающие силу и силовую выносливость ведущих мышечных
групп, характерные для пациента до заболевания.
При выявлении нарушений толерантности к
нагрузкам необходимо проводить специальную физиотерапию для ее
восстановления (постепенное плавное наращивание интенсивности физических
упражнений до обычной повседневной активности в пределах палаты и
коридора).
Рекомендуется проведение психологической
коррекции и психотерапии пациентов, семьи и близких пациента для
профилактики развития пост стрессовых расстройств, депрессии,
патологических зависимостей и психосоматических нарушений.
|
Аэробные тренировки (кислородная поддержка в
случае необходимости). Это могут быть прогулки, ходьба на дорожке,
велотренажер.
Затем:
Тренировки с отягощениями (небольшой
дополнительный вес на руки) после окончания занятий под наблюдением
врача-реабилитолога.
Физиопроцедуры (например, ингаляции с
лекарствами),
психологическая поддержка, формирование
мотивации пациентов на продолжение самостоятельных занятий и формирование
здорового образа жизни.
Первоначально занятия по реабилитации проводятся
с врачом-специалистом, затем – самостоятельно дома. |
Реабилитация показана не всем пациентам, перенесшим
коронавирусную инфекцию. Необходимость в проведении реабилитации в каждом
конкретном случае определяет лечащий врач.
ВАЖНО!
В случае отказа в оказании медицинской помощи, а
также по любым вопросам, связанным с порядком получения и качеством оказываемой
медпомощи, правами пациентов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
– обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию (СМО), по номеру телефона
круглосуточной горячей линии, указанному на полисе ОМС или на сайте СМО в
Интернете.
Запишите номер страховой медицинской организации в
адресную книгу телефона, пусть он всегда будет у Вас под рукой.
Главная
Реклама
Информация по теме