Фонд развития МСП представил Пособие по оказанию комплексной медико-социальной помощи пациентам с ВИЧ старшего поколения
Фонд развития межсекторного социального партнерства (Фонд развития МСП) при поддержке международной биофармацевтической компании Gilead Sciences разработал Пособие по проведению комплексного медико-социального сопровождения пациентов с ВИЧ-инфекцией старшего поколения.
Цель Пособия – повысить уровень информированности и предоставить медицинским
и социальным работникам, равным консультантам методический и практический
инструментарий для повышения эффективности работы с категорией пациентов старше
50 лет, у которых выявлена ВИЧ-инфекция. В силу более раннего «старения»
ВИЧ-инфицированные люди старшего поколения особенно подвержены болезням,
стрессам, проблемам социального характера и дискриминации, поэтому помощь должна
оказываться комплексно. Издание призвано помочь разным специалистам научиться не
только лучше понимать потребности пациентов старшей возрастной категории,
живущих с ВИЧ, но и приобрести полезные навыки во взаимодействии с коллегами.
Публикация акцентирует необходимость индивидуального подхода к каждому
пациенту, а для понимания разных особенностей работы с целевой группой условно
делит ВИЧ-положительных людей в возрасте от 50 лет на 2 категории, у каждой из
которых есть свои потребности.
Первая группа — люди, которые узнали о своем диагнозе давно (в 1990-2000-х
гг.), получали необходимое лечение и дожили до старшего возраста. Сюда в
основном относятся типичные для начала эпидемии группы риска: люди, принимавшие
в прошлом инъекционные наркотики, и их партнеры. Многие из них на текущий момент
изменили свой образ жизни благодаря социальным программам, что подчеркивает
важность индивидуального подхода в работе с такими пациентами.
Вторая группа — люди, которые были инфицированы ВИЧ или узнали о своем
диагнозе недавно, будучи уже в старшем возрасте. Сегодня инфекция вышла за
пределы «групп риска»: ВИЧ может коснуться абсолютно каждого, вне зависимости от
социального положения, при этом основной способ передачи инфекции – половой.
Авторы Пособия не останавливаются на этих двух категориях, предлагая изучить
индивидуальные потребности людей в зависимости от возраста, социального
положения, физического и психологического состояния. К примеру, в 50 лет люди
так же востребованы на работе и ведут активный образ жизни, но уже могут
сталкиваться с некоторыми проблемами со здоровьем. После 65 лет к возрастным
заболеваниям часто добавляются материальные трудности и депрессия, связанная с
новым статусом «пенсионера» и нового отношения общества. Все это прямо или
косвенно влияет на эффективность терапии ВИЧ-инфекции и полноценность жизни
людей с положительным статусом. Пособие предлагает подробно изучить категории
пациентов старшего возраста и их реальные потребности. Социально успешному
человеку проще поддерживать приверженность терапии и здоровье
в целом, чем человеку с материальными, психологическими или физиологическими
проблемами.
Важным аспектом в оказании медицинской помощи пациентам старшего возраста
является выбор наиболее подходящих схем лечения. «Возрастные» заболевания у
людей с ВИЧ-инфекцией часто проявляются раньше и требуют дополнительной терапии.
Несмотря на то, что современные антиретровирусные препараты (АРВТ) лишены
выраженных побочных действий, важно учитывать их совместимость с другими
лекарствами, принимаемыми пациентом, и их влияние на развитие тех или иных
заболеваний. Пособие рассматривает подробно влияние АРВТ на распространенные
заболевания и особенности действия различных групп препаратов на людей с
возрастными изменениями в организме.
Публикация содержит подробную методологию и инструментарий по организации
сервисов помощи с учетом особенностей каждого пациента – от привлечения и оценки
его потребностей до разработки индивидуального плана поддержки с получением
услуг разнопрофильных служб (социальных, общественных и медицинских организаций,
благотворительных фондов и т.п.). Авторы уверены, что комплексное
медико-социальное сопровождение пациентов старшего возраста сформирует
благоприятную среду для долгой, полноценной и максимально здоровой жизни с ВИЧ,
в перспективе укрепив доверие к медицинским и социальным организациям.
Представитель Фонда развития МСП Сергей Смирнов: «Практически все имеющиеся
подходы и методики работы с ВИЧ-положительными пациентами разрабатывались во
время, когда эпидемия затрагивала молодых, на работу с ними они и были
ориентированы. Наше Пособие является первым опытом адаптации, обобщения знаний и
подходов для работы с целевой группой возрастных пациентов и с развитием
практики будет дорабатываться. Оно призвано повысить качество обслуживания и
стать ориентиром для тех специалистов, которые испытывают затруднения в работе с
людьми старше 50 лет. При разработке Пособия мы опирались на существующий опыт
работы с ВИЧ-положительными пациентами старшего возраста, их реальные истории, а
также опросы среди пациентов и специалистов. Мы постарались сделать его
максимально прикладным, не только подробно описав все этапы взаимодействия, но и
предложив готовые анкеты для опросов и чек-листы. Уверен, что данное Пособие
сделает вклад в повышение уровня оказания адресной помощи возрастным пациентам и
ее доступности».
Согласно утвержденной Указом Президента РФ от 06.06.2019 Стратегии развития
здравоохранения в РФ на период до 2025 года, создание современной системы
оказания медицинской помощи для людей старшего возраста сегодня является одним
из приоритетных направлений. Одно из ключевых направлений развития Федерального
проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения
качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» – стимулирование
активного долголетия.