Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) представляет собой хроническую патологию сосудов, возникшую из-за нарушений липидного обмена. Заболевание заключается в образовании атеросклеротических бляшек, изменении толщины стенок периферических артерий. Это приводит к сужению сосудистого просвета. А это, в свою очередь, становится причиной тяжелой хронической недостаточности кровоснабжения ног.

Болезнь вызывает у пациентов инвалидность, неспособность к физической активности. Они испытывают сильнейшую боль. Патологический процесс развивается чаще всего в крупных и средних периферических артериях, аорте.

Облитерирующий атеросклероз: симптомы

Медицинская статистика последних лет говорит о том, что облитерирующий атеросклероз нижних конечностей диагностируется все чаще. Болезнь находят у каждого 10-го жителя планеты старше 70 лет. Заболевают преимущественно мужчины. Это связано не столько с генетическим фоном, сколько с образом жизни, наличием вредных привычек. К сожалению, врачи медицинского центра Institutven констатируют, что пациенты приходят в клинику слишком поздно, когда поражение сосудов имеет необратимый характер.

Причины развития заболевания неоднозначны. Патогенез не изучен до конца. Но с высокой вероятностью болезнь провоцируют:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• гипертония;
• ожирение, малоподвижность;
• диабет.

Заподозрить облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей можно по следующим симптомам:

• перемежающая хромота из-за боли;
• онемение ноги, судороги;
• чувство сжатия нижней конечности.

После кратковременного отдыха боль может уйти. Возобновление физической нагрузки приводит к возвращению болезненных ощущений. Внешними признаками заболевания являются низкая локальная температура (нога холоднее, чем остальное тело), цвет (кожа поврежденной ноги светлее), быстрое замерзание ноги, утолщенные ногтевые пластины.

Еще один характерный признак, по которому врач может заподозрить облитерирующий атеросклероз сосудов ног, это низкая заживляемость даже незначительных ранок, царапин. Часто ноги у пациентов с таким сложным заболеванием покрывают язвы. Если основную болезнь и осложнения не лечить, развивается гангрена. В этом случае врач принимает решение об ампутации. В противном случае наступает крайне опасное для жизни состояние.

Классификация

Классификация болезни построена на клинических проявлениях:

• На I-ой стадии пациент ощущает зябкость или наоборот повышенную потливость нижних конечностей, усталость при незначительных физических нагрузках.
• II-А стадия характеризуется болями при ходьбе, у пациентов наблюдается хромота, сжимающие боли.
• II-Б стадия заболевания характеризуется сильными болями даже при незначительных нагрузках. Пациент не может пройти без сильнейших болей даже 200 метров.
• На III-й стадии сильные боли наблюдаются даже в состоянии физического покоя.
• Облитерирующий атеросклероз конечностей IV-ой степени сопровождается трофическими изменениями.

Для уточнения стадии заболевания врач проводит ряд диагностических манипуляций.

Как лечить облитерирующий атеросклероз сосудов?

При подозрении на ОАСНК проводится диагностика. Она необходима, чтобы определить стадию заболевания. Проводится анализ крови, позволяющий оценить структуру липидов, тягучесть, свертываемость, концентрацию фибриногена. Проводится дуплексное УЗ сканирование, контрастная ангиография или КТ с контрастом. Тактика лечения строится на полученной информации и может состоять из консервативного или хирургического метода.

Обязательной рекомендацией для пациента становится коррекция образа жизни: снижение лишнего веса при наличии, отказ от вредных привычек, контроль артериального давления, повышение ежедневной физической активности.

Лечить болезнь нужно под контролем врача. Часто лечение ОАСНК включает физиотерапию. Назначаются препараты для снижения вязкости крови. Локально могут быть использованы противовоспалительные мази.

На ранних стадиях эффективны малоинвазивные операции. Например, лазерная ангиопластика предусматривает введение в периферическую артерию катетера с лазерным волокном. На бляшку направляется импульс, что позволяет разрушить ее и расширить просвет сосуда. Эта же методика эффективна при эндартериите, когда просвет артерии закрывается из-за патологического роста соединительной ткани. Лазер помогает нормализовать нарушение кровообращения.

Облитерирующий атеросклероз: показания к операции

Хирургия необходима при следующих факторах:

• У больного развилась гангрена;
• ощущаются интенсивные боли в покое;
• диагностика подтвердила тромбоз;
• заболевание стремительно распространяется.

Важно: Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, использовать без назначения флеболога лекарства и народные средства. Это может привести к серьезным осложнениям. Также нельзя игнорировать симптомы, так как это станет причиной развития более тяжелой стадии.