Что влияет на репродуктивное здоровье мужчины
Мужчины не склонны внимательно относиться к своему здоровью. Эту тенденцию подтверждают как соцопросы, так и показатели продолжительности жизни – в России мужчины живут меньше женщин в среднем на десять лет.
Это негативно сказывается и на репродуктивном потенциале: по данным
исследований, последние 40 лет количество сперматозоидов у мужчины неуклонно
снижается,1 а риск заболевания эректильной дисфункцией и сопутствующими
патологиями возрастает.2 Быстро преломить этот тренд не удастся, однако есть
возможность донести до мужчины важность ответственного подхода к здоровью, для
начала рассказав о факторах, негативно влияющих, на качество жизни.
Состояние здоровья
На репродуктивный потенциал влияет общее состояние здоровья человека. Помимо
объективных факторов, таких как возрастные изменения, есть и серьезное влияние
патологий. Ожирение, диабет, последствия воспалительных заболеваний органов
репродуктивной системы и заболеваний, передающихся половым путем, - все это
приводит к снижению репродуктивных возможностей, к эректильной дисфункции.
Карен Мкртчян, главный врач 3-го клинического отделения АО «Медицина» (клиника
академика Ройтберга), врач-уролог, к.м.н., член European Association of Urology
и Российского Общества Онкоурологов: «По данным исследований,3 эректильная
дисфункция возникает в три раза чаще у мужчин с диабетом, а также другими
нарушениями – метаболическими, неврологическими, сердечно-сосудистыми. Уровень
тестостерона при гипертонии снижается, наблюдается снижение количества и
подвижности сперматозоидов.4 С учетом роста заболеваемости, низкой мотивации
мужчин к профилактике и к терапии, проблема приобретает серьезный масштаб. Кроме
того, негативно сказывается и снижение физической активности, влекущее изменение
гормонального фона, не говоря уже об ожирении».
Влияние COVID-19
Пока ученые осторожны с выводами о влиянии коронавирусной инфекции на
репродуктивное здоровье мужчины, но уже установлено, что при инфицировании
вирусная мРНК проникает в сперму и влияет на изменение ее показателей.
Карен Мкртчян: «Имеющиеся научные исследования5 подтверждают, что мужская
репродуктивная система может быть уязвима к SARS-Cov2, и вероятно, тяжесть
последствий зависит от того, насколько тяжело протекало заболевание. А это в
очередной раз подтверждает важность вакцинации».
Вредные привычки
Несмотря на общее снижение уровня табакокурения и алкоголизма в России, доля
мужчин, злоупотребляющих остается высокой.6,7 Пагубные пристрастия значительно
влияют на репродуктивную систему организма и напрямую на качество спермы.
Карен Мкртчян: «Отказ от курения и алкоголя – одно из важнейших условий для
зачатия у пар, уже испытывающих сложности. Даже если очевидных проблем с
репродуктивной системой нет или пока нет, нельзя исключать негативный эффект
вредных привычек на общее состояние здоровья человека, от которого зависит и
репродуктивный потенциал».
Психологические проблемы
Тревожность, стресс и другие психологические факторы влияют в первую очередь на
уровень тестостерона, как следствие – проблемы с эрекцией, разочарование в своих
силах и усиление стресса. Зачастую из замкнутого круга можно выбраться только с
помощью психотерапии, однако не каждый мужчина готов обращаться с этой проблемой
к психоаналитику, предпочитая справляться с проблемой самостоятельно с помощью
лекарственных средств, которые не влияют на источник проблемы.
Карен Мкртчян: «Доказано, что стресс снижает уровень тестостерона и, по
некоторым данным, ухудшает сперматогенез. Это заметно и в клинической практике –
зачастую у молодых людей, обращающихся по поводу эректильной дисфункции.
Стандартное исследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП),
которые негативно влияют на эрекцию, показывают, что проблема кроется именно в
стрессе и более сложных психологических аспектах. И самолечение с помощью
лекарственных средств и разных БАДов без консультаций врача не только
бесполезно, но и вредно».
Вредные производственные факторы
На состояние здоровья, в том числе и репродуктивного, влияют и условия труда.
Мужчины, занятые на производстве, контактирующие с нефтяными продуктами,
химикатами и другими вредными факторами, чаще страдают от заболеваний
мочеполовой системы, систем кровообращения и костно-мышечной, от изменения
гормонального фона.8 Этот эффект можно только предупредить с помощью
профилактических осмотров и ведя здоровый образ жизни.
Карен Мкртчян: «К сожалению, мужчины, труд которых связан с вредными факторами,
зачастую находятся в той группе людей, которые не уделяют достаточного внимания
своему здоровью. При этом профилактика профессиональной заболеваемости – зона
ответственности как работодателя, так и самого работника. Необходимо повысить
информированность мужчин о том, почему так важны профосмотры и диспансеризация».