Европейский и американский взгляд на предстадию гипертонии отличается

Систолическое артериальное давление до 129 мм рт. ст. и диастолическое давление до 84 мм рт. ст. следует считать нормальным, утверждается в новых Европейских рекомендациях по гипертонии. Этот документ был представлен в Милане на очередном, 13-ом Европейском Съезде, посвященном проблемам гипертонии.

Новые рекомендации Европейского общества по изучению гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, ESC) отличаются от американских рекомендаций, вышедших месяц назад. В последних основное внимание уделяется именно так называемой предстадии гипертонии.

“Мы против включения предстадии гипертонии в основную классификацию", заявляет д-р Giuseppe Mancia (Миланский Университет), президент съезда ESH. “Мы не считаем, что небольшие подъемы давления, на фоне отсутствия факторов риска, являются предиктором гипертонии”.

Согласно американским рекомендациям, предстадия гипертонии имеет место, если систолическое артериальное давление (АД) достигает 120-139 мм рт. ст., а диастолическое АД - 80-89 мм рт. ст. В Европейских рекомендациях, напротив, систолическое АД 130-139 мм рт. ст. и диастолическое АД 85-89 мм рт. ст. считается высоким нормальным АД. Оптимальным признается систолическое АД ниже 120 мм рт. ст., диастолическое - ниже 80 мм рт. ст.

В обоих документах дается одно определение первой стадии гипертонии - систолическое АД 140-159 мм рт. ст., диастолическое АД - 90-99 мм рт. ст. Кроме того, в рекомендациях ESH/ESC по-прежнему выделяются вторая (АД 160-179/100-109 мм рт. ст.) и третья (выше 180/110 мм рт. ст.) стадии гипертонии.

В американских рекомендациях пишется о предпочтительной комбинации препаратов - как правило, диуретика с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция. "Наши рекомендации имеют скорее информационный, а не декларативный характер… Выбор препаратов определяется профилем факторов риска, наличием повреждения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний, прошлого опыта назначения тех или иных антигипертензивных средств", подчеркнул д-р Mancia.

Напомним, что распространенность гипертонии в Европе на 60% выше, чем в США. Считается, что до 44% взрослого населения Европы имеет повышенное АД, по сравнению с 28% в США и 27% в Канаде. В Европе "лидируют" по распространенности гипертонии Германия, Финляндия и Испания.

Источник: Cardiosite.ru