Анемия увеличивает риск смерти у больных с сердечной недостаточностью
Анемия является важным независимым фактором риска смерти у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Как сообщается в июньском номере Journal of the American College of Cardiology, этот риск нарастает по мере увеличения тяжести анемии.
"Чем тяжелее сердечная недостаточность (СН), тем чаще она сочетается с анемией",
отмечают д-р Dariush Mozaffarian и его коллеги (VA Puget Sound Health Care
System, Сиэтл, Вашингтон). "Тем не менее, влияние анемии на смертность в этой
популяции изучалась недостаточно".
Американские ученые проспективно проанализировали связь между исходными
значениями гематокрита и риском общей смертности у 1130 пациентов с тяжелой СН.
У всех больных фракция выброса не достигала 30%, класс СН расценивался как IIIB
или IV по классификации NYHA. Пациенты получали ингибиторы АПФ, диуретики и
сердечные гликозиды.
За период наблюдения (в среднем 15 месяцев) было зарегистрировано 407 смертей.
После поправки на возможные вмешивающиеся факторы (диабет, курение, этиология СН)
оказалось, что у больных с минимальными значениями гематокрита (25-37%) риск
смерти на 52% выше, чем у пациентов с максимальными его значениями (46-59%).
Снижение гематокрита на каждый 1% сопровождалось увеличением риска смерти на 11%
(р<0.01).
Была выявлена статистически достоверная связь между снижением гематокрита и
смертью, обусловленной прогрессированием СН. "Если эта связь является
причинно-следственной, можно ожидать, что нормализация гематокрита снизит
смертность в данной популяции приблизительно на 33%", заключают д-р Mozaffarian
и его коллеги.
J Am Coll Cardiol 2003;41:1933-9.
Источник: Cardiosite.ru