Дата публикации: 30-11-1999
Раздел: Кардиология и кардиохирургия
С-реактивный белок предиктор сердечно-сосудистых заболеваний
Будучи неспецифическим острофазовым маркером, С-реактивный белок в то же время является специфическим предиктором сердечно-сосудистой патологии у женщин.
«Существует множество доказательств того, что определение уровня С-реактивного белка (СРБ) у здоровых лиц среднего возраста позволяет оценить сердечно-сосудистый риск», отмечает д-р Paul M. Ridker из бостонской Клиники Brigham and Women’s Hospital. «Однако, поскольку уровень СРБ является одновременно предиктором общей смертности, было неясно, насколько точно он позволяет оценить риск смертности от сердечно-сосудистой патологии».
В США среди ведущих причин смертности на втором месте после сердечно-сосудистых заболеваний стоит рак. В исследовании, выполненном д-ром Ridker и его коллегами, сравнивалась предсказательная ценность уровня СРБ в отношении сердечно-сосудистой и онкологической заболеваемости. Была обследована когорта из 1286 здоровых женщин – участниц исследования Women’s Health Study.
В течение 58 месяцев наблюдения у половины женщин развились рак либо сердечно-сосудистая патология. Остальные участницы выступили в качестве контрольных лиц, сопоставимых по возрасту и статусу курения.
Не было получено убедительных данных за связь уровня СРБ и риска рака. Напротив, в отношении сердечно-сосудистых заболеваний такая связь была высокодостоверной (р<0.001).
Как подчеркнул д-р Ridker, одна из основных задач кардиологии – профилактика инфарктов и инсультов. Поскольку около половины случаев инфарктов и инсультов развивается у лиц с нормохолестеринемией, нельзя ограничиваться исследованием состояния липидного обмена. Именно таких пациентов, имеющих, несмотря на нормохолестеринемию, высокий сердечно-сосудистый риск, можно выявлять по уровню СРБ.
К сожалению, в повседневной клинической практике значимость СРБ как предиктора сердечно-сосудистого риска зачастую недооценивается. Тем не менее, д-р Ridker надеется, что в ближайшем будущем ситуация изменится к лучшему. Ann Intern Med 2002;136:529-33.
Источник: solvay-pharma.ru |