Дата публикации: 13-04-2010
Раздел: Наркология
Топирамат эффективен для лечения алкоголизма
Антиконвульсант топирамат (Topamax) помогает лечить алкоголизм, но серьезные побочные эффекты могли бы ограничить его использование, говорят исследователи.
В своем систематическом обзоре, доктор Анн К. Шинн (Ann K. Shinn) и доктор Шелли
Ф. Гринфилд (Shelly F. Greenfield) (Harvard Medical School in Boston) обнаружили
«сильное» свидетельство, поддерживающее использование топирамата у пациентов с
алкогольной зависимостью.
С другой стороны, авторы не нашли поддержки применению топирамата для лечения
зависимости от никотина, кокаина, метамфетаминов, бензодиазепинов, опиатов или
экстази.
Согласно он-лайновой публикации от 9-ого марта в «Journal of Clinical Psychiatry»,
топирамат уменьшает высвобождение дофамина в среднем мозге, что помогает
справиться с зависимостью.
Ученые идентифицировали 12 исследований топирамата для связанных с алкоголем
расстройств, опубликованных между 2002 и 2008 годами. Самые сильные
подтверждения были найдены в 14-недельном мультицентровом исследовании, о
котором сообщили в 2007 году. Двойное слепое исследование рандомизировало 183
субъекта по получению топирамата 300 мг/день и 188 пациентов плацебо. Результаты
показали среднее различие 8,4 % в числе дней запоев. У пациентов, получавших
топирамат, также были существенные усовершенствования в проценте дней
воздержания.
Два других исследования показали, что топирамат может быть более эффективным,
чем пероральный налтрексон (Revia и Depade), который одобрен FDA для лечения
алкоголизма. В отличие от этого, исследование, сравнивающее низкую дозу
топирамата с дисульфирамом (Antabuse), показало более высокую норму рецидивов с
топираматом.
Кроме того, два исследования топирамата для изъятия алкоголя были не в состоянии
показать, что этот препарат лучше, чем диазепам (Валиум) или ламотриджин (Lamictal).
Но для зависимости от никотина, кокаина, метамфетамина, бензодиазепинов, опиатов
или Экстази топирамат не был эффективен.
Авторы указывают, что в рассмотренных исследованиях - больше чем 50 % пациентов,
получавших лечение топираматом, имели парестезии, и у более, чем 20 % - были
когнитивные симптомы.
Основываясь на полученных результатах ученые призывают к «слепому
рандомизированному контролируемому исследованию, сравнивающему топирамат с 3
одобренными FDA препаратами для лечения алкоголизма (naltrexone, acamprosate,
disulfiram) и плацебо», которое должно включать анализ генетических вариантов,
связанных с ответом на лечение.
Источник: Abbottgrowth.ru |