Дата публикации: 09-09-2010
Раздел: Акушерство и гинекология
Риск преждевременных родов выше среди матерей с избыточным весом и ожирением
Риск преждевременных родов может быть выше среди матерей с ожирением и избыточным весом, согласно результатам систематического обзора и мета-анализа, сообщается в выпуске «BMJ» от 20 июля.
Цель исследования состояла в том, чтобы изучить ассоциацию между избыточным
весом матери и ожирением и преждевременными родами и низким весом при рождении в
беременностях единичным плодом в развитых, как и в развивающихся странах. Доктор
Сара Д. МакДональд (Sarah D. McDonald) (McMaster University in Hamilton, Ontario,
Canada), и коллеги использовали для поиска MEDLINE и EMBASE с момента их
создания, и библиографии найденных статей. Критериями включения были
исследования влияния избыточного веса и ожирения против референсной группы
женщин с нормальным индексом массы тела (ИМТ), в 2 главных конечных точках
исследования преждевременные роды (<37 недель) и низкий вес при рождении (<2500
g).
Используя форму сбора данных, 2 исследователя независимо рассмотрели названия,
абстракты, и полнотекстовые; извлекли информацию, и оценили качество
восстановленных исследований. 84 исследования, включенные в мета-анализ,
зарегистрировали в общей сложности 1 095 834 женщин. Из этих исследований, 64
были когортными исследованиями, и 20 были исследованиями типа «случай-контроль».
По сравнению с женщинами с нормальным весом, у женщин с избыточным весом и
ожирением был подобный риск для преждевременных родов в целом, но более высокий
риск для индуцированных преждевременных родов (относительный риск 1,30), и более
низкий риск рождения младенцев с низким весом при рождении (относительный риск
0,84). Сокращение риска рождения ребенка с низким весом при рождении был выше в
развивающихся странах, против развитых стран (относительный риск 0,58 против
относительного риска 0,90).
Исследования, учитывающие предвзятость публикации, показали, что когда оценочные
«недостающие» исследования были добавлены, очевидный защитный эффект избыточного
веса и ожирения на низкий вес при рождении исчез, тогда как риск рождения до
срока казался значительно выше у женщин с избыточным весом и ожирением
(относительный риск 1,24).
По сравнению с женщинами с нормальным весом очень полные женщины имели на 70 %
более высокий риск вынужденных преждевременных родов до 37 недель, и на 82 %
более высокий риск ранних преждевременных родов (до 32 или 33 недель).
«Женщины с избыточным весом и ожирением имели повышенный риск преждевременных
родов, и вынужденных преждевременных родов, и, после учета предвзятости
публикации, казалось, имели увеличенный риск преждевременных родов в целом», -
пишут авторы исследования. «Благоприятные воздействия материнского избыточного
веса и ожирение на низкий вес при рождении были больше в развивающихся странах и
исчезли после учета предвзятости публикации».
«Будущее исследование необходимо, чтобы попытаться выяснить почему женщины с
избыточным весом и ожирением подвергаются риску преждевременных родов, и
определить эффективные методы потери веса у женщин детородного возраста перед
беременностью», - заключают авторы.
Источник: Abbottgrowth.ru |