Дата публикации: 15-01-2013
Раздел: Эндокринология
Глюкокортикоиды.Об натуральных и искусственных глюкокортикоидах
Глюкокортикоиды оказывают разностороннее воздействие на организм, при этом ещё многое в их действии на организм до конца не выяснено.
Высокая биоактивность глюкокортикоидов позволяет применять и в самых тяжёлых
клинических ситуациях. Часто их включают в комплекс экстренных мер при оказании
помощи во время неотложных состояний. Тем не менее, большинство аспектов
применения ГК остаются до сих пор спорными.
За последнее время проведено много исследований эффективности и безопасности ГК
при разных видах патологии. Сейчас эти лекарства используют при самых различных
болезнях: ревматических, инфекционных, при наличии бронхиальной астмы и т. д.
Особенное внимание уделяется методам предупреждения самых разных нежелательных
реакций, в том числе профилактике надпочечниковой недостаточности.
Также применяется и местное использование ГК. Это ингаляции, внутри- и
околосуставное введение. Кроме того, эти препараты используют в офтальмологии,
дерматологии и т. д. Все существующие препараты из группы ГК зарегистрированы и
разрешены для использования в России.
Глюкокортикоиды представляют собой стероидные гормоны, которые вырабатывает кора
надпочечников. Этот термин также относят к полусинтетическим препаратам
преднизолону, дексаметазону и другим. Они являются производными гидрокортизона,
самого активного природного КГ.
В коре надпочечников происходит синтез двух ГК: кортизона и гидрокортизона
(кортизола). Кортизон является- биологически неактивное соединение, которое
превращается в печени в гидрокортизон.
Оба ГК обладают более слабой минералокортикоидной активностью, нежели сами
минералокортикоиды.
Продукция глюкокортикоидов в организме осуществляется
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Ключевой орган в регуляции
синтеза ГК - гипоталамус, реагирующий на 2 стимула: это уровень в крови
гидрокортизона и стресс. При низком уровне в крови ГК или состоянии стресса
(травмы, инфекции, физические напряжения) гипоталамус вырабатывает
кортикобилерин (кортикотропин-рилизинг-фактор).
Он стимулирует в результате выброс АКТГ (адренокортикотропного гормона) из
гипофиза. Под воздействием АКТГ в надпочечниках начинают синтезироваться
глюкокортикоиды, а также минералокортикоиды.
В случае избытка ГК в крови гипоталамус перестает продуцировать КРГ (кортикотропин-рилизинг-гормон).
Т. о., в организме гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система работает на
основании механизма отрицательной обратной связи.
У взрослых людей в обычных условиях вырабатывается за сутки до 30 мг
гидрокортизона. В условиях стресса его продукция увеличивается до 250 мг.
Выход глюкокортикоидов из надпочечников в плазму крови в течение суток
неравномерный, а в виде импульсов (10 – 12 за сутки), которые подчиняются
суточному циркадному ритму. Максимум секреции ГК в норме происходит утром , в 6
– 8 часов, а вечером число этих гормоном становится низким.
Источник: regalwoman.com |