Ишемическая форма болезни возникает вследствие закупорки церебральной артерии тромбом или атерогенной бляшкой, иногда прекращение кровотока развивается при спазме артерии.

Геморрагический инсульт связан с разрывом церебрального сосуда и образованием мозговой гематомы.

Симптомы инсульта и первые признаки одинаковы при любой форме сосудистой катастрофы. Своевременное распознавание мозгового удара позволяет начать адекватную терапию до развития необратимых неврологических последствий.

Первые признаки инсульта

Мозговой удар начинается остро и проявляется характерной клинической картиной. Родственники и знакомые могут заметить изменения в поведении больного и вызвать бригаду скорой помощи. Врачи предупреждают, что врачебная помощь пациентам с инсультом должна быть оказана в первые 3-4 часа после сосудистой катастрофы. В противном случае, участок головного мозга, который остался без кровообращения, погибает. Это ведет к нарушению двигательной функции, чувствительности, речи и ментальной деятельности. Больные становятся инвалидами, теряют трудоспособность и навыки самообслуживания в быту.

Первые признаки мозгового удара:

• головная боль различной степени интенсивности, при геморрагическом инсульте боль сравнима с ударом тяжелого предмета по голове;
• головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки;
• резкая слабость, появление непреодолимой сонливости;
• онемение в руке и/или ноге;
• изменение речи («каша во рту»);
• затуманенность зрения, ухудшение слуха;
• рвота;
• потеря способности распознавать речь окружающих людей;
• оглушенность или потеря сознания.

Для раннего распознавания инсульта можно применить тест УЗП.

1. У – улыбка. Если попросить больного улыбнуться, то лицо будет несимметричным. Язык смещен в сторону и деформирован. Это свидетельствует о параличе мышцы половины лица.
2. З – заговорите с больным. Первым признаком начавшегося инсульта считают нарушение речи, которая становится неразборчивой, нечеткой, сбивчивой (речь «пьяного человека»).
3. П – поднимание рук. Если больного попросить одновременное поднять левую и правую руку, то конечность на стороне, противоположной локализации поражения, будет находиться ниже, либо не сдвинется с места.

Первые признаки сосудистой катастрофы развиваются при ишемии (недостатке кислорода) в ткани головного мозга до появления гибели клеток (некроза). На этой стадии можно восстановить временно утраченные функции мозга.

Клиническая картина

Поражение мозга вследствие острой ишемии приводит к развитию неврологической симптоматики. Тяжесть клинических признаков и последствия некроза клеток головного мозга зависит от участка поражения, объема ишемии, вида инсульта, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее тяжелой считают геморрагическую форму болезни, при которой инвалидность достигает 80%. Труднее восстанавливаются пожилые люди и пациенты старческого возраста. Такие сопутствующие заболевания, как атеросклероз, гипертоническая болезни, ожирение, сердечная недостаточность (подробнее про эту болезнь читайте здесь: http://okardio.com/bolezni-serdca/serdechnaya-nedostatochnost-052.html), перенесенный инфаркт миокарда усугубляют течение сосудистой катастрофы.

Поздние симптомы инсульта:

1. нарушение двигательной активности (парезы, параличи) в руках и/или ногах на стороне, противоположной локализации очага поражения в головном мозге;
2. при обширных инсультах развивается паралич всего тела;
3. снижение чувствительности в конечностях;
4. снижение (гипотонус) или повышение (гипертонус) мышечного тонуса в конечностях;
5. нарушение артикуляции речи;
6. потеря памяти;
7. психические расстройства (больной не ориентируется в пространстве и времени);
8. паралич мышц лица (на одной стороне угол рта опущен, щека «парусит» при дыхании);
9. поперхивание при глотании твердой пищи и воды;
10. нарушение тазовых функций (недержание каловых масс и мочи).

При адекватном лечении происходит частичное (реже полное) восстановление утраченных функций. Стойкие поздние симптомы свидетельствуют о гибели нервной ткани в пораженных участках мозга.

Доврачебная помощь

При выявлении первых признаков мозгового удара следует сразу вызвать бригаду медиков с указанием причины обращения. Больного необходимо уложить на кровать с приподнятым верхним концом тела, голову повернуть набок на случай рвоты. Зафиксировать время начала приступа. Измерить артериальное давление, при повышенных цифрах – дать пострадавшему гипотензивный препарат. Если нет медикаментов, к ногам можно положить грелку или бутылку с горячей водой. Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха.

При поддержке: http://okardio.com