В психиатрии существует понятие «эндогенная депрессия» — это когда в жизни человека все более-менее нормально, а депрессивное состояние одинаково развивается. То есть депрессия возникает не из-за внешних факторов. В психиатрии еще нет окончательного ответа, но это связывают с особенностями нейромедиаторов в центральной нервной системе, в частности с серотонином. Однако чаще депрессия возникает из-за внешних факторов. У нас принято называть депрессией любое снижение настроения, но это неправильно, поскольку депрессия - דיכאון - это синдром, а не один симптом.

Основные признаки депрессивного состояния: стабильное снижение настроения, подавленность, уныние (не менее двух недель); замедление психических процессов. Человек начинает работать как бы в замедленном режиме: трудно думать, рассуждать, концентрировать внимание; замедление физической и психической активности. У человека пропадает желание и интерес делать что-либо, имеет мало желаний, не может получать удовольствие.

Это три основные симптомы депрессивного синдрома, на основе которых происходит диагностика. Вокруг этих симптомов могут появляться и другие, поскольку клинические формы депрессии очень разные. Время от времени могут быть динамические улучшения настроения в течение суток, например, но в целом эти симптомы должны быть постоянно.

Сложности диагностики депрессии в том, что иногда основные симптомы сначала не выражены. В начале депрессии могут возникать симптомы, не относящиеся к психической деятельности: боль в сердце, головные боли, запор. Люди обычно не обращаются к психиатру с такими симптомами. А затем постепенно появляется ощущение слабости, пониженное настроение, пониженная активность, замедленность. Существуют различные степени тяжести депрессивного состояния, поэтому симптомы тоже могут иметь разную степень выраженности. Чтобы точно определить депрессию, необходим психиатр.

В последнее время встречается все больше депрессий. Часто это депрессии с тревожным компонентом. Прежде всего это связано с условиями нашей жизни: урбанизация, повышенная ответственность, ускоренный темп жизни. Все это вызывает социальный стресс, который каждый переносит по-своему. У некоторых есть ресурсы, чтобы выходить из этих переживаний, а у некоторых их нет, поэтому и возникает депрессивная реакция.

Часто в депрессивные состояния попадают тревожные и инфантильные личности. А также люди, которые смотрят на мир в темных красках, постоянно думают: «Я плохой», «Мир плохой, сложный». Люди с таким мышлением имеют риск попадать в депрессивные состояния, когда у них возникают какие-то трудности. Зрелый человек, который достаточно хорошо осознает свое «Я», активный, имеет много сфер жизни, из которых он может получать удовольствие, имеет меньше шансов попасть в депрессивное состояние.