НОВАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Причина метаболического синдрома до конца неизвестна. Однако его последствия трагичны, а причина до конца неизвестна. Ясно одно: развитые капиталистические страны США и Канада тратят миллионы на профилактические программы диабета и ожирения, а количество таких пациентов упрямо растет. Уже более 60 % американцев имеют избыточный вес(1), и более 17 миллионов страдает диабетом. Что же делать? Выбрасываемые на рынок новые фармакологические препараты – сибутрамин, орлистат, римонабанд, аккомплиа – поначалу дают взрыв потребительских надежд, оптимизм применяющих его врачей, потом накапливаются отрицательные побочные действия, реальные результаты оказываются намного ниже ожидаемых, и часто федеральные агентства по контролю за лекарственными средствами ограничивают их применение или выводят из оборота (2). Ученые установили, что если люди не научатся контролировать свой вес, заболеваемость, к примеру, раком горла вырастет в три раза, а сердечнососудистыми расстройствами – в 2,5 (3). Но что же служит причиной массового увеличения веса и метаболических расстройств населения? Ведь, на диете, так или иначе, сидит до 40% населения развитых стран. Возможная причина этому – действительно множественные факторы, которые надо оценивать многосторонне, и исходя из этого, планировать разумную приоритетную мультимодальную терапию. Биологическим субстратом метаболического синдрома является экзистенциальная генетическая потребность накапливать энергию через пищу и экономить ее, т.е. стремиться лежать и отдыхать, готовя себя для выживания, т.е. естественного отбора и форс-мажорных ситуаций. Социальным предиктором является то, что все общественные праздники, торжественные события, отдых, поминки, переговоры, встречи также связаны с приемом пищи. С другой стороны, средний класс, который держит сеть ресторанов и закусочных, просто существует на деньги кормящихся, и пренебрежение или игнорирование этого сервиса приведет к нищете большой прослойки населения и социальному коллапсу в дальнейшем. Поэтому власть и общество неявно стимулируют потребление через сеть закусочных и ресторанов, давая работу и стабильность обществу. Существуют и скрытые политические тенденции такой политики: толстяки чаще социабельны, не совершают переворотов и революций, миролюбивы и неагрессивны, что выгодно обществу. Психологическим предиктором метаболического синдрома является гедонистичность личности, ее постоянное стремление к внутреннему комфорту и удовольствиям, чего очень легко достичь за счет еды. Однако спросите Вы, почему многие очень любят поесть, едят много (или мало), совсем не прибавляют веса и не имеют метаболических расстройств? Действительно, такая прослойка населения существует, но ее состояние определяется генетическими особенностями, обменом веществ или заболеваниями, к 40-50 годам их число уменьшается, а в перспективе, в долгосрочном прогнозе, их популяция будет уменьшаться, так как существует глобальное несоответствие между калоражем потребляемой пищи в развитых странах и уровнем физической активности, что является определяющим для индекса массы тела. Это пока не относится к бедным странам, но не о них сегодня речь.

Однако экологическая подоплека метаболических расстройств требует более тщательного рассмотрения. Уровень аппетита, как и продолжительность сна, есть в среднем величина постоянная, и меняется под действием болезней, привычек, стиля жизни. Существуют изменения вследствие болезней, расстройств, приема лекарств, но в условиях природного естественного отбора организму, как правило, всегда нужен аппетит, чуть больше: он позволяет накопить лишнюю энергию для борьбы и выживания. Сохранение баланса аппетита определяется поступлением витаминов и микроэлементов, без которых физиологические процессы невозможны. Очень важно, что количество этих элементов уменьшилось в овощах и фруктах за последние 200 лет очень значительно, и для восполнения необходимы дозы овощей и фруктов почти в 5 раз больше. Витамины и минеральные вещества содержатся в самых разных продуктах. Правда, биохимики отмечают, что, видимо, из-за перемен в экологической ситуации на земле те же фрукты и овощи стали содержать витаминов в пять раз меньше, чем прежде. Знаете ли вы, что для того, чтобы обеспечить себе суточную норму витамина С, человек должен съесть 2,5-3,5 килограмма яблок или почти килограмм жареной картошки? Но ставить рекорды сродни Гаргантюа и Пантагрюэль под силу далеко не каждому (4). С другой стороны, количество белка, необходимого для взрослого организма не так велико: 50-60 г (т.е. 1гкг) (4). Значит, чтобы регулировать наш аппетит, казалось бы, нужно дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Но ученые доказали, что синтетические витамины не только не предотвращают смертность и заболеваемость, но и ускоряют ее на 30% (5), так как предлагаются потребителю в неестественном виде. Даже хороший школьный обед компенсирует витамины и микроэлементы школьнику только на 8-16 %, (4). Отсюда и повышенный аппетит школьников, их организм пытается добрать необходимые витамины и микроэлементы за счет большего количества поедаемых продуктов, но они, соответственно, содержат намного больше калорий, аминов увеличивающих вес. Поливитаминный дефицит связан часто с недостатком железа, кальция, йода, селена, фтора и других микро- и макроэлементов. А, между тем, именно растущий организм более всего нуждается во всех этих веществах: они участвуют в обменных процессах и обеспечивают нормальный рост и развитие. Так, на примере того же витамина С очевидна разница: если взрослому достаточно 1 мг на 1 кг массы тела в сутки, то ребенку первых месяцев жизни требуется порядка 10 мг (в 10 раз больше).

Налицо замкнутый круг: витаминов и микроэлементов не хватает, синтетические – не усваиваются, белка и жиров взрослому городскому жителю нужно крайне мало, а его – гигантский избыток. Все диеты дают временное похудание, при них недостаток микроэлементов усиливается, и после окончания курса похудания вес быстро набирается снова. Физические нагрузки, которые рекомендуют медики, положительны для здоровья, но резко увеличивают аппетит как компенсацию потраченных калорий. Прекрасно выполняющий функцию снижения аппетита препарат флуоксетин вызывает импотенцию у мужчин и снижает спермопродукцию (6). Патовая ситуация, или некуда ходить? Это, если руководствоваться традиционным подходом или рисовать прямые линии задач. Но если вспомнить шутливую песенку «Настоящие герои всегда идут в обход», возможны новые пути лечения метаболического синдрома и ожирения, подсказанные нам в «Natural Standards”(7), показывающих нам прямую связь эффективности терапии ожирения и дополнительного приема витаминов и микроэлементов. Они купируют чрезмерный аппетит физиологическими методами и содержаться в естественных, а не искусственных продуктах. Это также купирует многие другие эндокринные расстройства, за счет чего снижается заболеваемость раком (8) и сердечнососудистыми расстройствами (9), увеличивается продолжительность жизни (10). Значит, пирамида питания должна быть перевернута: много микроэлементов, витаминов в естественном виде и клетчатки, а уж потом – белки, жиры и углеводы, в незначительном по нашему мнению количестве (60 г – небольшой ломтик мяса в день). Должен сказать, что переход на антиметаболическое питание с наших фаст-фудов сопровождается 3-5 дней такой же ломкой, бессонницей, депрессией и агрессией, как переход наркомана от наркотиков, к естественным стимуляторам организма, потом еще 21 день наблюдаются следы внутреннего дискомфорта, подавляемые клетчаткой, и мегадозами минералов и витаминов. Но было бы ошибкой начинать лечение с этого.

Философия помощи при метаболическом синдроме начинается с психологии.

(и ЭТО поворот с ног на голову!!!):

Ку-кураж,

Ст-стиль жизни

У – умения

Знан – знания

Самым главным является кураж – состояние спортивного оптимистического азарта в достижении цели. Без него – все ничто. Кураж развивается через просвещение, поддерживается психотехниками медитации, оптимизма, сопряженными рефлексами, дыхательными и визуализационными техниками. Ими обязательно заниматься 2-3 раза в день, сохраняя оптимизм, настрой, уверенное спокойствие и позитивный ажиотаж. Помогают также техники зикра, психосоматики. Кураж может обеспечить успех и стабильность, даже если совершаются ошибки в других деталях. Кураж обеспечивает стабильную мотивацию, постоянство позитивных изменений и пренебрежение к негативным побочным моментам снижения веса.

Стиль жизни определяет успех вслед за куражом. Если всякий раз, когда ты хочешь есть или сесть перед телевизором, ты уходишь играть в теннис – метаболические расстройства будут проходить, им просто будет ни с чего паразитировать.

Умения – это навыки заменять эмоции, мысли и чувства, связанные с неправильным поведением, на более адекватные, умение ориентироваться в альтернативах ситуаций и вырабатывать правильные, подкрепляемые позитивно решения.

Знания – это владение всей информацией о причинах и следствиях метаболического синдрома, законах его протекания, способах преодоления и особенностях своей личности применительно к этому расстройству.

Сначала создать кураж психотехниками.

Потом внутренний комфорт, есть постоянно

Нарастить витамины, минералы, клетчатку!!! Во много раз и не синтетические!

Поменять стиль жизни, отделить чувства от объектов

Помнить, что негативные стимулы суммируются («Спать хочется» Чехов) и ведут к срыву. Для этого купировать все негативные эмоции и мысли клетчаткой или специально подобранными позитивными стимулами, разработанными совместно с психологом, применять их постоянно, не допускать накопления негативных стимулов. Активно искать удовольствия в других областях или выдерживать безразличие. Иногда думать обратное, сопровождать рефлексами Гольца и Геринга (см. выше).

Работать с целями по кругу, не зацикливаться на одной (один в поле не воин).

Психотехники. Телесно-психо-вегетативные техники (САМ®, пранаяма, випассана, зикр, сопряженные рефлексы)

Минерализировать и витаминизировать себя!

Дискомфорт – менять стиль жизни!

Помнить, что в основе болезни лежат:

1.Биосоциальный конфликт (хочу и знаю)

2.Экобиологический конфликт (не хватает минералов и витаминов)

3.Психосоциальный конфликт (гедонизм питания и социальная осознанность)

4.Социальное давление и психология питания суммируются (Вася! Ешь!).

И тогда результат не заставит себя долго ждать.

Метаболический синдром – это тот случай, когда принципы важнее конкретных методов и деталей, а хороший учитель лучше врача.

Литература:

1. Obesity, Diabetes on the Increase in US. 44 million Americans now considered obese – 17 million suffer diabetes – Source: U.S. Centers for Disease Control- http://usgovinfo.about.com/library/weekly/aa010803a.htm
2. http://www.liveinternet.ru/community/855605/post124160527/
3. Развитие рака горла связано с ожирением- http://medicine.newsru.com/article/05Apr2010/zyrnyj_rak
4. Аксенова Г. Витаминное неравенство, или как победить дефицит микроэлементов? – http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-16984/
5. Синтетические витамины вредны для здоровья – http://www.vipgo.com/?do=about/news&id=52
6. Флуоксетин. Материал из Википедии- http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BB%D1%83%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B5%D1%82%D0%B8%D0%BD
7. Natural Standard is an international research collaboration that aggregates and synthesizes data on complementary and alternative therapies- http://www.naturalstandard.com/
8. Диета из овощей, фруктов и сои может снизить риск развития рака груди на 30%- http://www.medlinks.ru/article.php?sid=40139
9. Преимущества сырых овощей и фруктов – http://www.ayurvedaplus.ru/food/mat_923.htm
10. Меньше ешь — дольше и тоньше живешь!- http://www.justlady.ru/diet/288/
11. Психология зоровья: учебник для вузов/Под ред. Г.С.Никифорова. – СПб. Питер. – 2006. – 607 с.
12. Ю.Ю. Елисеев Психосоматические заболевания: справочник www.medscape.com

1. Сущность расстройства
2. Опасность и эпидемиология
3. Симптомы и признаки
4. Дифференциальный диагноз
5. 4 предиктора метаболических расстройств
6. Экологическая теория, описание и принципы
7. Методы вмешательств, экология и биохимия питания
8. КУСТ УЗНАН – что это такое?
9. Работа с терапевтическими целями по кругу
10. Конфликты этиологии метаболического синдрома
11. Психологические методы в терапии метаболического синдрома и потенцирования оптимистической мотивации – куража.
12. Базовая диета при метаболическом синдроме
13. Физическая активность при метаболических расстройствах