Уральские ученые провели исследование о том, как курение классических сигарет повышает риск повышенного тромбообразования
Курение – один из главных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), в том числе сердечно-сосудистых патологий, таких, как атеросклероз, артериальная гипертония или инсульт. Болезни, связанные с табакокурением, приносили и приносят вред не только здоровью курильщиков, но и наносят прямой ущерб экономике страны.
Так, по оценкам Национального медицинского исследовательского центра
профилактической медицины, совокупный экономический ущерб от неинфекционных
заболеваний в России составляет 3,6 трлн рублей в год, что эквивалентно 4,2%
ВВП, причем большая его часть обусловлена трудопотерями и сокращением
численности населения из-за преждевременной смертности.
Одной из причин возникновения инсульта у курящих пациентов с артериальной
гипертензией (АГ) и мультифокальным атеросклерозом (МФА) является нарушение в
системе гемостаза, приводящее к изменению функции тромбоцитов и последующему
тромбозу. Российские ученые из Екатеринбурга, под руководством Ольги Смоленской,
д.м.н, профессора и заведующей кафедры факультетской терапии, эндокринологии,
аллергологии и иммунологии, и Светланы Веденской, к.м.н., доцента кафедры
факультетской терапии, эндокринологии, аллергологии и иммунологии, провели
исследование, направленное на выявление взаимосвязи последствий курения и
характера нарушений гемостаза у курящих пациентов с АГ и МФА. В исследовании
участвовали 134 пациента от 40 до 70 лет. Из них 32 курящих (23,9%), 102
некурящих (76,1%).
Результаты исследования показали, что у больных АГ и МФА, курящих обычные
сигареты, наблюдаются изменения, свидетельствующие о повышенном риске
тромбообразования по сравнению с некурящими.
При этом в исследовании 2019 года было показано, что та группа пациентов,
которая использовалабездымные продукты (в частности, системы нагревания табака)
продемонстрировали значительно менее негативные результаты: «…переход на
бездымные продукты снижает биомаркеры клинического риска тромбообразования:
тромбоксанов в среднем на 7,2% и уровня окислительного стресса в среднем на
12,9% по сравнению с теми, кто продолжал курить сигареты».
Полученные результаты подтверждают данные многочисленных предыдущих исследований
о критической роли продуктов горения в поражении всех систем организма в
процессе курения. Для исключения пагубного воздействия продуктов горения табака
на сердечно-сосудистую систему «золотым стандартом» является полный отказ от
курения. В случаях, когда полный отказ невозможен, в качестве альтернативы стоит
рассмотреть переход на бездымные способы доставки никотина, например,
электронную табачную продукцию с пониженным риском - электронные системы
нагревания табака.
Исследование, проведенное в 2019 году совместно с Институтом экономики
здравоохранения Высшей школы экономики, показало, что если все взрослые
курильщики в России перейдут с сигарет на бездымные продукты, это позволит
ежегодно предотвращать потери более 9 миллионов лет здоровой жизни, а
максимальный объем предотвращенных экономических потерь может составить почти 4%
от ВВП страны ежегодно.
К сожалению, новые подходы и методики, помогающие снизить риски от табакокурения,
не находят поддержки в работе Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ),
изначальная цель которой - использовать все доступные инструменты
противодействия росту числа курильщиков. Более того, ВОЗ ставит знак равенства
между бездымной продукцией и традиционными сигаретами, игнорируя данные научных
исследований и экспертные мнения десятков ученых из разных стран,
подтверждающих, что бездымная табачная продукция может существенно снизить риск
развития заболеваний, связанных с табакокурением.
Курильщики с низкой мотивацией к отказу должны быть надлежащим образом
осведомлены о возможностях перехода на альтернативную бездымную продукцию с
научно доказанным потенциалом к снижению вреда для здоровья. Радикальный перелом
в ситуации с высокой распространенностью табакокурения может быть достигнут
только за счет совместной работы государства, медицинского и научного
сообщества, когда результаты всех исследований принимаются во внимание, а не
игнорируются.