Аллергия к кортикостероидам при бронхиальной астме
Глюкокортикостероиды входят в группу лекарственных препаратов, активно использующихся в лечении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний. Однако, они достаточно часто вызывают моментальные анафилактические реакции и аллергию в последующем. Ученые изучили распространенность аллергии на кортикостероиды у пациентов с бронхиальной астмой, а также неблагоприятные эффекты, которые присущи ингаляционным формам данной группы препаратов.
Был обследован 51 пациент с бронхиальной астмой и неблагоприятными эффектами от
ингаляционных кортикостероидов, а также 50 пациентов с бессимптомным течением
астмы, которые используют систему Finn Chamber. Из кортикостероидных препаратов
исследовали бетаметазон, гидрокортизон, будезонид, беклометазон, флутиказон.
В ходе исследований выяснилось, что у 1% пациентов из первой группы была
аллергия на бетаметазон и будезонид. В ответ на беклометазон, у одного из
пациентов аллергическая реакция проявлялась в виде экзематозного дерматита.
Введение флутиказона приводило к развитию раздражению слизистой ротоглотки,
храпу, одышке. У второго пациента после четвертого вдоха будезонида через
ингалятор появлялись обильные, выраженные высыпания на коже. Ранее этот пациент
применял кортикостероиды в мазях для лечения атопического дерматита, и никаких
неблагоприятных эффектов не было. В группе с бессимптомным течением астмы не
было ни одного случая аллергии.
Результаты исследований позволили ученым сделать вывод, что при бронхиальной
астме так называемая генерализованная реакция замедленного типа в ответ на
кортикостероиды развивается столь же часто, как и при дерматите. Положительная
реакция в тесте с наложением пастыря, пропитанного определенным препаратом,
означает наличие аллергии на этот препарат, а, соответственно, его применение в
лечебных целях у данного пациента невозможно. Также среди кортикостероидов часто
встречается перекрестная аллергия, но такие пациенты, как правило, все-таки
нормально переносят несколько препаратов этой группы.
The Associated Press, 14, November, 2003.
Источник: Medolina.ru