От вида прогестогена зависит влияние ГЗТ на риск инсульта
Разные прогестогены по-разному влияют на церебральный кровоток, что отчасти может объяснять противоречивость данных об эффекте гормонозаместительной терапии на риск инсульта.
Д-р C Bain и его коллеги (Университет Глазго, Великобритания) отмечают, что в
недавних крупных клинических испытаниях была выявлена возможная связь между
применением гормонозаместительной терапии (ГЗТ) и повышением риска инсульта. Это
противоречит эпидемиологическим данным о протективном действии ГЗТ в отношении
развития инсульта. "До последнего времени считалось, что сосудистый эффект ГЗИ
обусловлен преимущественно эстрогенным компонентом, однако сейчас становится
очевидной важная роль прогестогенов", подчеркивают ученые.
Они рандомизированно назначали 38 женщинам в постменопаузе эстрадиол и
норэтистерон (группа N), эстрадиол и дидрогестерон (группа D), либо плацебо
(группа P) в течение 3 месяцев. С помощью транскраниального Допплер-УЗИ
оценивались средняя скорость кровотока в среднемозговой артерии (ССК СМА),
пульсовой индекс внутренней сонной артерии (ПИ ВСА) и вазомоторная реактивность
сосудов головного мозга (ВМР СГМ). На последний показатель, ВМР СГМ, известный
маркер риска инсульта, вид ГЗТ не влиял. Однако ССК СМА увеличивалась достоверно
в группе D и недостоверно - в группе N, по сравнению с группой P; ПИ ВСА
достоверно снизился в группе D, по сравнению с двумя остальными группами.
"Полученные данные поддерживают гипотезу о том, что не все препараты ГЗТ
одинаково влияют на церебральный кровоток", делают вывод британские
исследователи.
Hum Reprod 2004;19:2411-4.
Источник: Cardiosite.ru