Урокиназа может быть эффективным средством тромболизиса при инсульте?
Интра-артериальное введение урокиназы улучшает прогноз при кардиоэмболическом инсульте и может стать альтернативой тромболизису тканевым активатором плазминогена.
Д-р Takeshi Inoue и его коллеги (Национальный Сердечно-сосудистый Центр, Осака)
поясняют, что в Японии применение тканевого активатора плазминогена (ТАП) для
тромболизиса еще не получило официальный статус. Поэтому при острой окклюзии
церебральных сосудов часто применяется интра-артериальное введение урокиназы
(УК). Преимуществами последней, по сравнению с ТАП, может быть и большее
терапевтическое окно (6 ч против 3 ч). В рамках исследования J-MUSIC (Japan
Multicenter Stroke Investigators Collaboration) авторы сравнили данные 91
пациента с кардиоэмболическим инсультом, поступавшего в стационар в первые 4.5 ч
и получавшего УК интра-артериально, и показатели группы контроля (182 больных с
инсультом, не получавших УК).
Оказалось, что благоприятный клинический исход, оцениваемый по модифицированной
шкале Rankin при выписке, достоверно чаще наблюдался в группе УК: 50.5% против
34.1% в группе контроля. Различия в уровне смертности (11.0% и 13.3%,
соответственно) не достигали статистической значимости. По продолжительности
пребывания в стационаре обе группы не различались.
"Таким образом, тромболизис с помощью интра-артериального введения УК эффективен
у больных с острым ишемическим инсультом и позволяет расширить терапевтическое
окно… Это позволяет выполнять тромболизис у большего числа пациентов", заключают
исследователи ели в новом номере Cerebrovascular Diseases.
Cerebrovasc Dis 2005;19:225-8.
Источник: Cardiosite.ru