Роль бактериальной инфекции в аллергии: клинические парадоксы
Бактериальная инфекция может оказывать прямо противоположное воздействие на аллергическое воспаление, т.е. как стимулировать, так и тормозить его развитие.
Бактериальная инфекция может предупреждать развитие аллергических реакций у
детей в возрасте до 2 лет с аллергическим фенотипом, но без проявлений аллергии,
и в то же время у лиц с уже существующей аллергической патологией она может
усиливать аллергическое воспаление, в большей степени это касается инфицирования
золотистым стафилококком лиц, страдающих атопическим дерматитом. Доказано, что
при назначении детям и подросткам внутрь антибиотиков риск развития астмы и
других аллергических заболеваний увеличивается в 4-6 раз. Увеличение риска
аллергии при назначении антибиотиков объясняют изменением микрофлоры кишечника.
По наблюдениям японских исследователей, выполненным у школьников, имеется
строгая обратная зависимость между развитием замедленной гиперчувствительности к
Mycobacterium tuberculosis и атопией. Положительные кожные пробы на туберкулин у
детей сопровождались низкой частотой развития у них астмы и низким уровнем в
сыворотке иммуноглобулина Е. При астме, бактериальная инфекция может, как
потенцировать, так и облегчать ее течение. В частности, колонизация воздушных
путей Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia потенцирует проявления астмы.
Важную роль в патогенезе астмы играет составной элемент наружной мембраны
грамотрицательных бактерий, относящийся к липополисахаридам, которые в больших
концентрациях присутствуют в органической и домашней пыли, в загрязненном
воздухе. Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что контакт с
липополисахаридами у детей может не только провоцировать развитие аллергии, но,
как и некоторые другие компоненты бактерий, защищать от развития атопии. В
последнем случае липополисахариды стимулируют образование интерлейкина-12,
способствующего торможению реакции на вдыхание антигена. Кроме того,
липополисахариды в подобных случаях потенцируют увеличение CD4 Т-лимфоцитов,
продуцирующих ?-интерфе-рон, и способствуют формированию неаллергического
фенотипа. По-видимому, за счет тех же клеточных механизмов контакт детей первых
лет жизни (до развития у них атопии) с кошками и собаками (частыми источниками
аллергенов) может способствовать развитию у них неаллергического T-иммунного
ответа и предупредить развитие атопии.
Broide D. H. The role of bacterial infections in allergy: a clinical paradox //
57th Annual Meeting of the American Academy of Allergy, Asthma and Immunology
Day 1 - March 16, 2001.
Источник: Solvay-pharma.ru