Острая гипотензия - плохой признак при инсульте?
Уровень артериального давления при поступлении является достоверным предиктором выживаемости при ишемическом инсульте.
Д-р Latha Stead и коллеги (Колледж Медицины Клиники Mayo, Рочестер, Миннесота)
выполнили обсервационное исследование, охватившее 357 пациентов с острым
ишемическим инсультом, госпитализированных в первые 24 ч. Смертность спустя 90
дней составила 21.5%. Большинство смертей регистрировалось в первые 30 дней.
Смертность не зависела от пола, но возрастала почти вдвое при увеличении
возраста на каждые 10 лет, и в 4.5 раза - при увеличении вдвое показателей шкалы
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale).
Пациенты с низким артериальным давлением (АД) при поступлении (диастолическое АД
<90 мм рт. ст., систолическое АД <155 мм рт. ст., среднее АД <100 мм рт. ст.)
достоверно чаще умирали в первые 90 дней, чем лица с нормотензией (диастолическое,
систолическое и среднее АД, соответственно, 70-100, 155-220, 100-140 мм рт. ст.).
Даже после поправки на возраст, пол и баллы по шкале NIHSS, гипотензия
оставалась достоверным предиктором смерти: относительный риск 1.8 (р=0.022). Ни
гипертония, ни прием антигипертензивных препаратов не ассоциировались с ранней
смертностью, обращают внимание авторы. В будущем предстоит узнать, может ли
медикаментозное повышение АД улучшить выживаемость у гипотензивных больных с
ишемическим инсультом.
Neurology 2005;65:1179-83.
Источник: Cardiosite.ru