При внутрибольничных инсультах особенно высока смертность?
У больных, перенесших инсульт во время госпитализации, прогноз намного хуже, чем у больных с инсультом, развившимся при иных обстоятельствах.
По данным японского регистра Japan Multicenter Stroke Investigators’
Collaboration Registry, в стационаре развивается до 4.4% инсультов. Д-р Kazumi
Kimura и его коллеги (Национальный Кардиологический Центр, Осака, Япония)
выяснили, что пациенты с внутрибольничным инсультом, как правило, женщины, с
фибрилляцией предсердий (ФП) и инсультом в анамнезе. Внутрибольничные инсульты
также были более тяжелыми (баллы по шкале NIHSS 13 против 5 при внебольничных
инсультах), и смертность была достоверно выше (19.2% против 6.8%, соответственно).
Возможно, это объяснялось сопутствующей сердечно-сосудистой, респираторной,
почечной патологий, приведшей к госпитализации. Кроме того, развитие инсульта
могли провоцировать ангиография и постельный режим, повышающий риск тромбоза
глубоких вен.
"Таким образом, пациентам, госпитализируемым, например, с пневмонией или
инфекцией мочевыводящих путей, и имеющим ФП, целесообразно назначать варфарин
для профилактики эмболии", рекомендуют авторы.
Eur Neurol 2006; advance online publication.
Источник: Cardiosite.ru