Материал добавлен пользователем xamzas

Энтеросорбция в комплексном применении лактулозы при острых отравлениях лекарственными средствами

Особенности интенсивной терапии при отравлениях в токсикогенной фазе - это введение антидотов и ранее эффективное удаление яда из организма.

С целью детоксикации в отделении токсикологии РНЦЭМП Бухарского филиала , у 38 больных в возрасте от 15 до 45 лет отравивщиеся лекарственными препаратами,на ряду с традиционным способом ,применяли энтеросорбцию в комплексе с препаратом Дюфалак. Больные поступали после отравления через 2,5-8 часов. Из них 18% больных легкой степени отравления, 55% больных средней степени и 27% тяжелой степени, но без нарушений сознания. У всех больных токсические агенты сорбируются активированным углем.

Всем больным после опорожнения желудка назначили 25-50 гр.активированного угля на один прием в виде водной взвеси через зонд . Для ускорения опорожнения кишечника наполненного энтеросорбентом в виде очистительных клизм вводили ректально на 1л.воды от 300 до 700 мл лактулозы. Этот метод способствует усилению детоксикационного эффекта и быстрому улучшению состояния .После стабилизации состояния у больных продолжался прием лактулозы внутрь по 15-30мл 4 раза в день.

Масляные слабительные препятствуют всасыванию жирорастворимых препаратов , а раздражающие слабительные теоритически ускоряют прохождение отравляющего вещества через ЖКТ. Однако, их эффективность при отравлениях не доказана. Тогда как механизм действия препарата Дюфалак, - снижает рН содержимого толстой кишки и стимулирует перистальтику. Снижение рН повышает осмотическое давление в просвете кишки. Это обусловливает задержку воды внутри просвета кишки, увеличивая объем химуса и усиливая перистальтику кишечника. Одновременно уменьшается всасывание токсинов и они быстро удаляются из организма. Дюфалак воздействует как источник углеводов и энергии для сахаролитических бактерий и увеличивает количество бифидобактерий.

Таким образом, энтеросорбция в комплексном применении лактулозы при острых отравлениях лекарственными средствами, показали, быстрое улучшение состояния в клинической картине и усиление деятельности полезных микроорганизмов в кишечнике.

РНЦЭМП Бухарского филиала
Сафаров Х. О. Шодиев А. С. Арабов Х. У.