Молекулярная симфония: настоящее и будущее таргетной терапии НМРЛ
18 ноября в Москве в рамках работы XII Российского Онкологического Конгресса прошел симпозиум «Молекулярная симфония: настоящее и будущее таргетной терапии НМРЛ», организованный фармацевтической компанией «АстраЗенека ЮК Лимитед».
На симпозиуме со своими докладами выступили ведущие российские и зарубежные
врачи-онкологи. Вниманию слушателей были представлены современные подходы к
лечению Рака Легкого и перспективы применения нового класса противоопухолевых
средств направленного действия – таргетных препаратов для лечения онкологических
заболеваний.
Профессор Август Михайлович Гарин, академик АЕН, главный научный сотрудник
Российского Онкологического Научного Центра им. Н.Н. Блохина РАМН, рассказал о
тенденциях изменения лекарственной стратегии и высказал оптимистичную надежду,
что в следующем десятилетии удастся уйти от применения химиотерапии в лечении
Рака Легкого.
Dr. Radj Gervais, профессор, руководитель отделения торакальной онкологии,
ведущий специалист клиники Francois Baclesse Cancer Centre (Caen), представил
слушателям данные самого масштабного исследования III фазы, в котором было
проведено сравнение двух активных видов лечения распространенного
немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) после неудачи предшествующей терапии.
Данное исследование, названное INTEREST (IRESSA Non-small-cell lung cancer Trial
Evaluating REsponse and Survival against Taxotere), в котором участвовало 1466
пациентов с НМРЛ, показало, что выживаемость пациентов, получавших лечение
пероральным противоопухолевым препаратом ИРЕССА (гефитиниб), была равной (не
уступающей) показателям выживаемости больных, получавших внутривенное введение
доцетаксела. Кроме того, ИРЕССА обеспечивала более благоприятный профиль
переносимости и преимущество в отношении качества жизни, по сравнению с
доцетакселом.
С докладом об опыте применения ИРЕССЫ в Росси выступил Евгений Наумович
Имянитов, доктор медицинских наук, профессор, Заместитель директора по
клинико-экспериментальной работе НИИ Онкологии им. проф. Н.Н. Петрова в г.
С-Петербурге. Евгений Наумович является руководителем уникальной в России
лаборатории молекулярной онкологии, ведущим направлением которой является
определение маркеров интенсивности опухолевого процесса и ответа на проводимую
лекарственную терапию. По его словам, ИРЕССА вошла в историю этого десятилетия
благодаря тому, что у некоторых пациентов, применявших гефитиниб, был отмечен
никогда ранее не виданный моментальный положительный эффект. После проведения
полного анализа оказалось, что все, кто ответили на лечение ИРЕССОЙ, имели
мутацию - конформационные изменения рецептора, о котором раньше не знали. Таким
образом, появилась возможность заранее предсказывать с практически 100%
вероятностью, кто ответит на лечение препаратом. Немаловажно и то, что тест на
мутацию является достаточно доступной процедурой.
В связи со всем вышеизложенным у лектора и слушателей возник правомерный
вопрос о применении ИРЕССЫ в качестве первой линии терапии. На этот вопрос пока
нет однозначного ответа, но все докладчики сошлись во мнении, что положительный
результат теста на мутацию является достаточным основанием для назначения ИРЕССЫ
в качестве первой линии терапии. Исследования показали, что выживаемость не
зависит от того, в какой последовательности будет применены химиотерапия и
ИРЕССА. Однако длительность первой линии терапии больше, в связи с чем
целесообразнее сначала использовать ИРЕССУ, переносимость которой лучше, чем
химиотерапии.
В заключении симпозиума докладчики озвучили общий вывод, что современная
противоопухолевая терапия развивается в направлении повышения эффективности в
сочетании с минимизацией токсичности.