Материал добавлен пользователем clin_gerasimova
Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Современный взгляд на причины возникновения остеохондроза и
анализ исследования новой методики лечения
Остеохондроз - самая распространенная болезнь позвоночника среди взрослого
населения России. При этом время нетрудоспособности из-за остеохондроза из года
в год совершенно не уменьшается по причине крайне низкого качества лечения. В
основном методы лечения сводятся всего лишь к подавлению болевого синдрома, а не
к устранению непосредственных причин появления остеохондроза.
Причины остеохондроза
Долгое время было принято считать, что основными причинами болей при
остеохондрозе являются дистрофия и грыжевые выпячивания диска. Исходя из этого,
строилась и лечебная тактика. Однако, в последние годы появилось довольно много
научно доказанных данных о том, что источником боли является непосредственно
кость с остеорецепторами, относящиеся к симпатической нервной системе.
Как известно, костная ткань имеет в своей структуре большое количество
остеорецепторов. Их раздражение является следствием нарушения кровообращения.
Чем хуже кровоснабжение, тем сильнее интенсивность болевых ощущений. Далее
изменения покрывают надкостницу, и происходит ее отек. Со временем к данному
разрушительному процессу подключаются мышцы, происходит вторичное рефлекторное
напряжение и появляется мышечно-тонический синдром. Боль позвоночника при этом
иррадирует в костях и надкостнице.
Таким образом, ухудшение кровообращения в костях можно считать первым звеном в
цепочке дистрофических явлений в суставах. Даже незначительные нарушения
кровоснабжения кости приводят к ярко выраженному уменьшению диффузии питательных
компонентов в матриксе хряща. Эти нарушения приводят сначала к биохимическим
нарушениям, а затем и к дистрофии межпозвонковых дисков.
Также было установлено, что обменные процессы зависят и от интенсивности болей в
позвонке – очень сильная боль значительно уменьшает как кровообращение, так и
микроциркуляцию в костях.
Стандартные методы лечения остеохондроза
Для начала опишем консервативные методы лечения остеохондроза:
· Медикаментозный метод лечения. Большинство медикаментов дают временный
обезболивающий эффект и показаны скорее при острой боли, нежели при хронической.
Сосуды костей плотно соединены со структурой кости и практически не реагируют на
спазмолитические препараты. Препараты, позволяющие наращивать хрящевую ткань,
эффективны только при очень длительном приеме (от полугода и больше).
· Рефлекторный метод лечения. Воздействие рефлексотерапии малоэффективно из-за
того, что костные рецепторы труднодосягаемы, так как расположены под костной
пластинкой и соответственно требуют гораздо более мощных раздражителей.
· Физиотерапевтический метод лечения. Физиотерапевтическое лечение также
малоэффективно - кожа является существенным препятствием для попадания энергии
внутрь организма. К примеру, ток в несколько сотен раз ослабляется кожным
покровом . Ослабленный же ток почти не доходит до кости.
Метод внутритканевой электростимуляции
Для того чтобы электрический ток достигал кости, эффективным оказался метод,
основанный на использовании металлического проводника в виде иглы.
Суть метода заключается в том, что стерильную иглу прикрепляют к остистому
отростку позвонка, после чего к ней подают электрический ток на 20-30 минут. При
этом характеристики низкочастотного импульсивного тока подобраны с учетом данных
естественного биотока, проходящего по нервам. Данный метод лечения называется
«внутритканевой электростимуляцией» (Пат. 1103855). Разработанный для
внутритканевой электростимуляции аппарат разрешен к производству Минздравом РФ.
Курс лечения зависит от числа пораженных позвонков. Стандартный курс лечения
состоит из четырех-шести процедур.
Основные механизмы лечебного воздействия
· Общерефлекторный механизм лечения заключается во влиянии на головной, спинной
мозг и естественной генерации опиатоподобных обезболивающих веществ. Все это
способствует улучшению работы нервных центров и купирует состояния очагового
торможения.
· Местное воздействие состоит во влиянии тока на костную ткань. Методом
полярографии и методом внутритканевой реографии доказано, что это воздействие
восстанавливает кровообращение в проблемном позвонке.
· Метод внутритканевой электростимуляции действует через периферические нервы,
идущие к пораженной конечности или внутренним органам. Ток распространяется в
организме по токопроводящим путям - сосудам и нервам. Он активизирует нервной
клетки и восстанавливает работу, как нервных стволов, так и синаптических
связей. В научном центре «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова (г. Курган) на животных
экспериментально было доказано, что под действием электротока происходит
ускорение прорастания нерва и восстановление его основных функций. Тем самым
ликвидируется главная причина болевого синдрома - раздражение групп ноцицепторов
в костных сосудах.
Проверка эффективности метода внутритканевой электростимуляции
В ходе специального исследования было проведено лечение 375 больных с
остеохондрозом позвоночника различной локализации и степени тяжести. Каждая из
категорий была разделена на 2 группы:
· лечение пациентов с применением внутритканевой электростимуляции (ВТЭС)
· лечение пациентов традиционным современным комплексным лечением
Результаты исследования
Эффект от лечения методом внутритканевой электростимуляции оказался ярко
выраженным при мышечно-тоническом синдроме - расслабление мышц происходило через
24-48 часов. Наилучший эффект появлялся при воздействии на кости в местах
прикрепления мышц. В процессе лечения методом внутритканевой электростимуляции у
пациентов значительно усилились трофические и репаративные процессы. При лечении
пациентов из контрольной группы традиционными методами эти явления не
проявлялись. Также изучены и долговременные результаты лечения - время ремиссии
примерно в 3 раза превышает время при традиционном комплексном лечении.
Таким образом, анализ проведенных исследований доказывает тезис о том, что
главной причиной рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является
нарушение кровообращения в костной ткани. Соответственно, можно считать
эффективным метод внутритканевой электростимуляции, с помощью которого на
позвоночник оказывается патогенетическое воздействие и происходит благотворное
влияние на весь костный рецепторный аппарат. Процент уменьшения рефлекторных
болей очень высок (около 90%), причем с длительной ремиссией. При лечении
происходит расслабление мышц, восстанавливается периферический нерв и
устраняется болевой синдром. По статистике, устранение болевого синдрома у
стационарных больных происходит в 90%, а у амбулаторных пациентов в 92-95%
случаев. Сроки лечения сокращаются минимум в 2,5 раза. Все это доказывает то,
что данный метод может широко применяться при лечении остеохондрозов и артрозов
различной сложности и локализации.
Источник: Клиника
Герасимова