Эффективность артроскопического лечения травм коленных суставов больных, поступивших из г. Можги в ГУЗ 1-я РКБ МЗ УР

В.В. Ильин
Научный руководитель: канд. мед. наук, доц. В.Г. Федоров
ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия»
Кафедра травматологии, ортопедии с курсом ВПХ

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов по праву считаются проблемой XXI века. Наиболее часто встречающееся поврежден — травма коленного сустава. Чаще страдают лица молодого трудоспособного возраста. С экономических позиций ущерб от заболеваний опорно-двигательного аппарата напрямую связан с потерями от длительной временной нетрудоспособности, ростом инвалидизации, ухудшением качество жизни пациентов. В то же время, малоинвазивная хирургия позволяет значительно сократить время их пребывания в стационаре до 2-3 дней.

Цель работы - сравнить эффективность артротомии МУЗ Можгинской ЦРБ (1-я группа) с атроскопиями ГУЗ 1-я РКБ (2-я группа), выполненным жителям Можгинского района в 2010 г.

Материал и методы. В 1-й группе проведено 9 артротомии коленного сустава с резекцией мениска. Среди оперированных в 66,7% случаев опера­ций было сделано мужчинам, в 33,3% - женщинам. В 77,7% случаев возраст пациентов составил от 20 до 40 лет и в 22,3% случаев - пациенты старше 40 лет. Средний койко-день составил 17,4. Цена среднего койко-дня – 943 рубля. Затраты на лечение одного больного – 16408 рублей 20 коп. Хорошие результаты получены у всех больных.

Во 2-й группе проведено 7 артроскопий. Среди них женщины составили 57,1% случаев, 42,9% случаев - мужчины. В 85,8% случаев пациенты в возрасте от 20 до 40 лет и в 14,2% случаев - старше 40 лет. Средний койко-день составил 6,1. Цена среднего койко-дня - 2069 рублей плюс стоимость операции 5492 рубля. Затраты на лечение одного больного - 18112,90 рубля. В 71,4% случаев отмечали достижение хорошего или удовлетворительного результатов. В 28,6% наблюдений - отрицательный результат, так как сохра­нялись жалобы пациентов на боль или достигнутый кратковременный положительный эффект.

В результате полученных данных видно, что эффективность артротомий выше артроскопических операций при меньшей цене первых. Сокращение сроков временной нетрудоспособности при артроскопии идет за счет меньшего срока реабилитации, что не всегда дает положительные результаты.

Таким образом, артроскопия является паллиативным, но весьма действенным способом лечения травм коленного сустава при тщательно проведенной реабилитации. В тоже время считаю преждевременным отказываться от артротомических операций, дающих прекрасный результат.

Материалы XI межвузовской научной конференции молодых ученых и студентов 25- 28 апреля 2011 года г. Ижевск Стр.68-69 В.В. Ильин, 520 Л