Замена (эндопротезирование) тазобедренного сустава. Общая информация

Автор: редакция UpToDate
Перевод с английского: доктор Заев Виктор

Что такое замена тазобедренного сустава?

Это вид оперативного лечения, когда врач производит замену поврежденного тазобедренного сустава на искусственный. Тазобедренный сустав относится к типу шарнирных суставов. Он состоит из шарообразной головки бедренной кости и соответствующей ей впадины на тазовой кости (рис. 1)

В норме, тазобедренный сустав позволяет совершать плавные движения во многих направлениях.

У людей с поражением тазобедренных суставов могут появиться боли, скованность при движениях и нарушение нормальных движений в суставе. Разные состояния могут стать причиной проблем в тазобедренном суставе:

- остеоартрит (остеоартроз) – наиболее распространенный вид артрита, развивается с возрастом

- другие виды артритов, например, ревматоидный артрит

- врожденные нарушения

- травмы

Замена тазобедренного сустава может уменьшить боли и улучшить движения в суставе.

Когда требуется замена тазобедренного сустава?

Можно произвести замену сустава сразу же по возникновению в нем проблем вследствие артрита. Но врачи обычно советуют сначала другое лечение, такое как снижение веса, лекарства, физиотерапию или вспомогательные устройства (трости или ходунки). Только если такие консервативные методы не помогают, может быть рекомендована операция.

Одна из причин, по которым врачи рекомендуют сначала другие методы лечение, это то, что со временем искусственный сустав изнашивается. Время службы сустава обычно 10-15 лет, иногда больше, и зависит от многих факторов, например от степени физической активности пациента.

Как проходит операция?

Замена тазобедренного сустава происходит в операционной. Врач даст Вам лекарства для общей анестезии. Затем он произведет разрез по наружной поверхности бедра. Далее будет произведена замена Вашего сустава на искусственный. Такой протез может быть изготовлен из пластика, металла или керамики (рис. 2)

Что будет после операции?

После операции человек обычно находится в больнице 2-4 дня. Во время госпитализации Вам будет назначено следующее лечение:

- обезболивающие препараты

- антибиотики для предотвращения инфекции

- лекарства и/или специальные чулки для предотвращения образования тромбов в венах ног

- физиотерапия – большинство людей могут стоять и ходить (с помощью) в течение 1 дня после операции. Физиотерапевт обучит Вас упражнениям для укрепления мышц, окружающих тазобедренный сустав. Он также будет тренировать Вас делать наклоны, ходить и подниматься по ступеням, чтобы Вы смогли самостоятельно нормально передвигаться.

Куда я пойду после выписки из больницы?

Многие люди возвращаются домой. Другие остаются в реабилитационных центрах на короткий период. В любом случае, необходимо продолжать выполнение упражнений и физиотерапию.

Когда я смогу вернуться к обычным повседневным занятиям?

Большинство пациентов могут вернуться к обычной жизни в течение 3-6 месяцев. Ваш врач объяснит, нужно ли избегать определенных видов деятельности.

Какие осложнения могут возникнуть после пересадки тазобедренного сустава?

Операция по замене сустава может привести к ряду осложнений, но серьезные проблемы встречаются редко. Осложнения могут произойти:

-Во время операции – Например, возможен перелом кости или повреждение нервов или кровеносных сосудов.

- Непосредственно после операции – Возможно развитие инфекции или образование тромбов в венах ног. Также бедренная кость или протез могут сместиться.

- В течение лет после операции – Сустав может ослабнуть и сместиться, его может заклинить или он износится.

Как узнать показана ли мне эта операция?

Для принятия решения о пересадке тазобедренного сустава, поговорите с врачом. Вы можете узнать у него:

- В чем состоит польза от операции

- Какие недостатки есть у эндопротезирования бедренного сустава

- Какие альтернативные методы лечения существуют

- Что произойдет с Вами, если не делать операцию

Все права защищены ©IMS Group
Источник: © 2011 UpToDate, Inc. All rights reserved.

IMS Group - Ваш компас в мире медицины Израиля!
Диагностика и лечение в Израиле! Индивидуальный подход к каждому пациенту - персональная программа обследования и лечения, постоянное медицинское наблюдение, сопровождение и координация на всех этапах Вашего пребывания в Израиле. Профессиональное представление ВАШИХ интересов в медицинских учреждениях.
Консультации и лечение у ведущих специалистов!
Эл. почта: info@medisrael.org
Сайт: http://medisrael.org
В борьбе с болями в коленях и спине поможет новая разработка врачей Израиля – АПОС-терапия! Лечение остеоартрита без лекарств и операций!