Прогрессирование атеросклероза у пациентов, перенесших инсульт, замедляют… антибиотики
У больных с цереброваскулярной патологией и наличием антител к Chlamydia preumoniae курс антибиотикотерапии замедляет прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий.
«Наличие антител к Chlamydia pneumoniae ассоциируется с ускоренным
прогрессированием раннего атеросклероза, оцениваемого по ежегодному увеличению
показателя «интима-медия» сонных артерий», отмечает д-р Dirk Sander из
Мюнхенского Технического Университета. «Согласно данным двухлетнего наблюдения,
терапия рокситромицином значительно снижает темпы этого процесса».
В предварительном online выпуске Circulation за 5 ноября д-р Sander и его
коллеги приводят результаты рандомизированного исследования 272 больных 55 лет и
старше, которые перенесли ишемический инсульт. Оценивались показатель «интима-медия»
общей сонной артерии и наличие антител к C. pneumoniae по меньшей мере за 3 года
до курса антибактериальной терапии.
После поправки на другие факторы сердечно-сосудистого риска оказалось, что у 123
серопозитивных больных прогрессирование атеросклероза до приема антибиотиков
протекало гораздо быстрее.
Среди 62 серопозитивных пациентов, получавших рокситромицин (150 мг 2 раза в
сутки, в течение 30 дней), показатель «интима-медия» в последующие 2 года
увеличивался намного медленнее, чем среди не получавших препарат серопозитивных
лиц (р<0.01).
Однако различий в частоте сердечно-сосудистых событий между принимавшими и не
принимавшими рокситромицин серопозитивными больными обнаружено не было.
Среди 74 серонегативных пациентов наблюдались различия значений показателя «итнтима-медия»
в зависимости от того, проводилась ли антибиотикотерапия или нет.
«Наши данные впервые демонстрируют выраженный эффект антибиотикотерапии на
прогрессирование атеросклеротического поражения и вновь подчеркивают важность
воспаления в патогенезе атеросклероза», делает вывод д-р Sander. «Показатель «интима-медия»
может использоваться как дополнительный суррогатный параметр исхода в будущих
клинических испытаниях антибиотикотерапии у C. pneumoniae-серопозитивных лиц».
В редакторской статье этого же выпуска д-р Franz-Josef Neumann (Кардиоцентр, Bad
Kronzingen, Германия) комментирует: «Действительно, C. pneumoniae может играть
определенную роль в патогенезе атеросклероза. Однако эта роль ограничена, и ее
клиническая значимость для стратификации риска, профилактики и лечения
атеросклероза представляется сомнительной».
Источник: www.solvay-pharma.ru