Снижают ли специальные беговые кроссовки риск травмы?

Продавцы в спортивных магазинах твердят нам, что кроссовки для бега с хорошей амортизацией и слегка приподнятой пяткой помогают избежать травм. Но так ли это на самом деле? Корреспондент BBC Future выяснила, что однозначных доказательств почти нет.

Если вы - как я - бегаете регулярно и имеете для этого специальные кроссовки, то радость от покупки каждой новой пары вам может омрачать необходимость бежать у всех на виду в магазине по дорожке, пока продавец-консультант анализирует ваш стиль бега. Мой стиль, наверное, описывается фразой "отсутствие техники и координации", но консультант не ставит оценки за артистичность. Он оценивает вашу пронацию, то есть то, как поворачивается стопа при приземлении и отталкивании. Меня считают средневыраженным гиперпронатором (моя стопа поворачивается снаружи внутрь), и мне нужны кроссовки соответствующей конструкции, чтобы избежать травм. Но в самом ли деле бегуны с гиперпронацией подвержены большему риску? И если да, то как можно с этим бороться?

Большинство бегунов приземляются на внешнюю сторону пятки. По мере того, как их стопа вступает в контакт с землей, она слегка проворачивается. Это естественный механизм распределения нагрузки, защищающий кости, связки и суставы от излишне жестких воздействий при ударе. Особенно это характерно для людей, у которых не очень сильно выражен свод стопы.

Последние лет сорок производители спортивной обуви постоянно совершенствуют дизайн кроссовок, утверждая, что их разработки помогают бегунам, имеющим не идеальную амортизацию стопы в силу гиперпронации (реже - гипопронации, когда стопа проворачивается изнутри наружу). Считается, что специальные кроссовки, амортизирующие приземление и поднимающие пятку, помогают выровнять стопу, стабилизировать ее и снизить ударные нагрузки.

В июне ученые из Сингапура опубликовали мета-анализ 29 проведенных ранее исследований на тему того, как тип стопы соотносится с риском травм. Они выяснили, что люди с гипер- или гипопронацией на 23% чаще зарабатывают повреждения стоп, лодыжек, коленей и бедер. Одна из причин, почему исследования в этой области вызывают столько споров, заключается в том, что разные специалисты определяют и измеряют пронацию по-разному. Сингапурские ученые подсчитали, что с травмами связана гипер- и гипопронация, выявленная как визуально, так и с помощью специальной диагностической методики, оценивающей шесть различных параметров движения стопы.

Но авторы подчеркивают, что один только тип стопы не является существенным фактором травмоопасности. Другими словами, непосредственно из-за него случается лишь небольшое количество травм. Ежегодно травмы получают от 37 до 56% бегунов-любителей, в основном не из-за падений и несчастных случаев, а из-за многократно повторяющихся нагрузок.

Спасает ли от травм специализированная обувь? Данные на эту тему настолько фрагментарны, что некоторые критики считают подобные заявления пустым звуком. В 2009 году Крейг Ричардс из Ньюкаслского университета в Австралии прошерстил научную литературу в поисках свидетельств о пользе амортизирующих кроссовок с поднятой пяткой и других приспособлений, призванных помогать гиперпронаторам. К его удивлению, он практически не нашел даже общих доказательств вреда бега по твердой поверхности. Ричардс также не обнаружил ни рандомизированных клинических исследований на тему пользы подошв с поднятой пяткой, ни статей в научных журналах, которые изучали бы вопрос влияния обуви на травмоопасность, эффективность или комфорт бега на длинные дистанции.

Ричардс и его соавторы сделали вывод, что уже более 20 лет нам в качестве общепринятого предлагается решение, эффективность которого никак не доказана - и это несмотря на то, что об отсутствии таких доказательств уже заявляли несколько признанных специалистов в этой области. Ученые не винили физиотерапевтов, тренеров или продавцов-консультантов из беговых магазинов - они скорее возложили вину на конструкторов спортивной обуви, которые не провели надлежащих исследований, подтверждавших пользу их разработок.

Ученые продолжили изучать этот вопрос. В 2010 г. специалисты американской армии провели исследование с участием 1600 новобранцев из морской пехоты. Половине из них выдали кроссовки, которые, по идее, соответствовали их типу стопы и должны были защищать от травм. Солдатам с низким сводом стопы выдали обувь, активно снижающую пронацию; тем, у кого свод стопы был нормальным, дали "стабилизирующие" кроссовки со средним уровнем противодействия пронации; а новобранцы с высоким сводом стопы получили просто амортизирующую обувь. Другая же половина испытуемых поголовно получила стабилизирующие кроссовки. Через 12 недель тренировок выяснилось, что специальная обувь никак не повлияла на количество травм.

В 2011 году даже появилось исследование, по итогам которого утверждалось, что бегуны со снижающей пронацию обувью чаще сидели дома с травмами. Правда, в этом опыте участвовало всего 12 гиперпронаторов.

Главное - удобство?

Минувшим летом споры разгорелись с новой силой - было опубликовано масштабное исследование, в котором приняли участие начинающие бегуны. По объявлениям в датских газетах и спортзалах было набрано 927 испытуемых в возрасте от 18 до 65 лет. Каждого из них оценили на предмет пронации, а потом всем выдали одинаковые легкие кроссовки без дополнительной амортизации или поднятых пяток. По сути, многим из них дали обувь, которую консультанты в магазинах и другие специалисты сочли бы неподходящей.

В течение года испытуемые бегали столько, сколько сами считали нужным, и в сумме набегали почти 327 тысяч километров. Четверть из них получила травмы, но при этом тип стопы не оказал никакого влияния на частоту повреждений. Среди тех, кто пробегал 20 и более километров в неделю, гиперпронаторы получали травмы даже реже других.

По итогам этого исследования можно сделать вывод, что частота травм, получаемых в обычных кроссовках, не зависит от типа стопы. Однако что было бы, если бы гиперпронаторы носили обувь соответствующей конструкции? Нельзя исключать, что у них могло бы быть еще меньше травм. К тому же, к участию в исследовании не допустили тех, кто на момент его начала уже бегал в специальной обуви. Возможно, такие бегуны наиболее склонны к травмам, и им помогают избежать повреждений их кроссовки.

Итак, что же делать бегуну-любителю, если ни польза, ни вред от специальных кроссовок не доказаны? Некоторые вообще отказываются от высокотехнологичной обуви, распространяется мода бегать в кроссовках с очень тонкой подошвой или вообще босиком. Я и сама попробовала бегать без обуви, и это дает ощущение свободы. Но это вряд ли войдет в мою привычку: я в основном бегаю по мокрым и грязным лондонским тротуарам, а не по залитым солнцем пляжам. Специалисты пытались выяснить, как бег босиком влияет на угол приземления стопы, но опять-таки, серьезных исследований на эту тему не было, и мы не знаем, помогает ли отсутствие обуви избежать травм.

Автор описанного выше датского исследования, Расмус Нильсен из Аарусского университета, говорит, что клинические специалисты должны обратить внимание в первую очередь на расписание тренировок, их протяженность, длительность и интенсивность, а не на выбор обуви.

А Бенно Нигг из Лаборатории возможностей человека в университете канадского Калгари считает, что если обувь вам удобна, то она менее травмоопасна. Группа ученых под его руководством выдала солдатам на выбор стельки одного из шести типов - разной толщины, эластичности и формы. Испытуемых попросили в течение следующих четырех месяцев вести дневник травм. Выяснилось, что какие бы стельки они ни выбрали, травм у них было меньше, чем в контрольной группе, бегавшей в обычной обуви. Выбранные разными бегунами стельки сильно различались по амортизационным свойствам, так что дело, похоже, было не в амортизации, а в комфорте.

У Крейга Ричардса есть такой совет бегунам на длинные дистанции: идеальный тип кроссовок не установлен, но тем, кто бегает и не получает травм, лучше не менять тип обуви. Искать новую модель стоит только в том случае, если бегать стало больно. Ну а тем, кто только начинает заниматься бегом, похоже, нужно перемерять множество разных кроссовок и выбрать самые удобные.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Источник: Bbc.co.uk