Фасет-синдром

Каждый функциональный уровень позвоночного столба функционирует как единый комплекс из трех суставов. Два сустава находятся сзади и один, большой диск, спереди. Так устроен каждый межпозвоночный сегмент. Он создает стабильность, поддерживает вес на каждом уровне и обеспечивает возможность для движения во всех направлениях.

Задние суставы являются синовиальными и похожи на другие суставы в теле человека. Они испытывают постоянную повторяющуюся нагрузку и могут повреждаться. Возможно развитие ограничения движения или «разбалтывание» сустава, что приводит к болезненным ощущениям. Суставы формируются под разным углом в шейном, поясничном и грудном отделах позвоночника, что делает доступным разные движения позвоночника.

Боль, возникающую при нарушении функции этих суставов, называют фасет-синдромом. Когда суставы повреждаются, это может вызывать боль или тугоподвижность. Фасет-синдром – частая причина болей в спине и шее. Пациенты часто сообщают об увеличении болей в связи с длительными периодами бездействия при долговременном сидении или стоянии. Изменение позиции часто уменьшает боль. Болевой синдром сильнее утром и может уменьшаться в течение дня при движениях. Тем не менее, люди с плохой осанкой, которые работают сидя весь день, могут испытывать боли в течение всего дня.

Боль в суставах шеи может ощущаться в области основания черепа, верхней части спины и плеч, в середине спины или шеи. Некоторые пациенты могут жаловаться на частые головные боли или даже звон в ушах.

Торокальный фасет-синдром встречается реже, чем шейный или поясничный, что, вероятно, связано с ограничением движений на этом уровне из-за жесткости грудного отдела позвоночника.
Боль при грудном фасет-синдроме ощущается вблизи средней линии пораженного сегмента.

Поясничный фасет-синдром является довольно распространенным, сказывается значительный объем движений и большая нагрузка, действующая на данный сегмент. Боль обычно появляется непосредственно над пораженными суставами, но также может ощущаться в ягодицах, бедрах, паху, в зависимости от того на каком уровне имеется повреждение.
Фасет-синдром может вызываться травмой. Аномальные позы могут также перегрузить суставы и вызвать воспаление и боль в них. Часто дегенеративные изменения в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника могут приводить к ненормальному напряжению и деформации.

Лечение

Консервативные методы лечения фасет-синдрома включают постуральную коррекцию, массаж мягких тканей и манипуляции в пострадавших районах. Физиотерапевты, врачи-остеопаты и хиропрактики имеют большой опыт по лечению ограничения подвижности и болезненности фасетных суставов и могут восстановить нормальные движения. Лечение, как правило, проводится в сочетании с курсом противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить воспаление. Могут быть использованы миорелаксанты, чтобы уменьшить локальные мышечные спазмы.

Если консервативные методы безуспешны, используются инъекции в суставы стероидных препаратов или блокада, что позволяет уменьшить боль. Может быть эффективна рентгенотерапия.
Если боль в фасетных суставах купирована с помощью инъекций, могут быть предложены дополнительные варианты лечения, например, радиочастотная абляция.