Аденома гипофиза - диагностика и передовые методы лечения

Что такое аденома гипофиза. Гипофиз - это железа внутренней секреции, которая расположена в основании головного мозга. Эта железа выполняет важные функции, такие как выработка гормонов, влияющих на процесс роста, репродуктивные органы, обмен веществ.

Аденома гипофиза представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из железистой ткани гипофиза. Аденома - одна из наиболее распространенных опухолей мозга.

Виды аденомы гипофиза

Можно выделить такие виды опухоли гипофиза:

• гормонально неактивные аденомы - опухоли, не содержащие продуцирующих гормоны клеток, к этому виду относят онкоцитомы, хромофобные аденомы
• гормонально активные аденомы содержат клетки, вырабатывающие гормоны, к этому виду относят такие аденомы:

• пролактинсекретирующие
• соматотропинпродуцирующие
• тиротропинпродуцирующие
• адренокортикотропинпродуцирующие
• фоллитропинпродуцирующие

Причины развития аденомы гипофиза

Предрасполагать к развитию аденомы гипофиза могут следующие факторы:

• черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга
• инфекционные поражения центральной нервной системы (менингит, энцефалит, полиомиелит и др.)
• неблагоприятное влияние на плод во время беременности
• длительное употребление некоторых лекарственных средств, в частности, гормональных контрацептивов
• снижение гормональной активности других эндокринных желез, например, гипотиреоз

Симптомы аденомы гипофиза

Аденома гипофиза может проявляться такими симптомами:

• головные боли, в основном в области висков, глазниц
• увеличение молочных желез, выделение молока
• нарушения зрения: снижение зрения, двоение в глазах, выпадение полей зрения, офтальмоплегия
• заложенность носа
• тиреотоксикоз
• течение ликвора через нос
• гигантизм, акромегалия
• маточные кровотечения у женщин
• гинекомастия, импотенция у мужчин

Диагностика аденомы гипофиза

Диагностика аденомы гипофиза предполагает применение следующих методов:

• консультация эндокринолога и нейрохирурга, физикальное, неврологическое обследование
• анализы крови на гормоны дают возможность выявить изменения активности гормонов гипофиза
• офтальмологическое обследование направлено на определение сужения полей зрения, снижения остроты зрения и других нарушений
• рентгенологическое исследование черепа позволяет обнаружить опухоль, ассиметрию черепа, дает возможность исключить инфекционную причину заболевания
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография - методы, при помощи которых можно получить послойные снимки головного мозга, а также установить локализацию и размеры опухоли
• ядерная магнитно-резонансная томография - информативный метод при инфильтративном росте опухоли
• пневмоцистернография - рентгенологическое исследование с применением воздуха в качестве контрастного вещества, дающее возможность выявить смещение хиазмальных цистерн, а такжепризнаки пустого турецкого седла (костное образование, где находится гипофиз)
• церебральная ангиография выполняется при подозрении на латеральный рост опухоли

Лечение аденомы гипофиза в Израиле

Лечение аденомы гипофиза за рубежом предполагает индивидуальный подход и применение безопасных эффективных методик. Схема лечения зависит от вида, размера и других особенностей опухоли. Сегодня в израильских клиниках применяют такие методы лечения аденомы гипофиза:

• медикаментозная терапия
• лучевая терапия
• хирургическая операция

Медикаментозная терапия может применяться в случае гормонозависимого типа аденомы гипофиза. Назначаются препараты, которые подавляют выработку гормона пролактина или антагонисты гормона роста. Это позволяет значительно уменьшить опухоль, предотвратив необходимость оперативного вмешательства.

Лучевая терапия используется с целью подавления роста опухоли, а также избавления от симптомов заболевания. Наиболее часто применяют брахитерапию. При этом источник излучения помещается в ткани опухоли.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза - самый распространенный и эффективный метод, включающий такие виды операций:

• Транссфеноидальная аденэктомия - малотравматичное оперативное вмешательство, которое выполняется через носовой ход. При этом нет необходимости в поверхностных кожных разрезах. Аденому удаляют при помощи микрохирургических инструментов, а затем образовавшееся пространство заполняют либо жировой тканью пациента либо специальным веществом для предотвращения образования кисты после операции. Данный тип хирургического вмешательства применяется при опухолях небольших размеров.
• Транскраниальная аденэктомия - открытая операция, требующая трепанации черепа. Такую операцию проводят или при аденоме больших размеров, или при подозрении на злокачественную опухоль.
• Радиохирургия предполагает воздействие излучением высокой точности на опухоль. При этом, здоровые ткани не затрагиваются. Такой метод применяют при небольших аденомах, а также при наличии противопоказаний к обычным операциям.