Пересадка костного мозга - эффективный метод лечения заболеваний крови

Общие сведения. Пересадка костного мозга – это процедура, которая позволяет заменить поврежденный костный мозг пациента на здоровый костный мозг донора. Вследствие проведенной операции реципиент получает кровяные стволовые клетки в здоровом состоянии, в результате чего восстанавливается иммунная система организма, помогающая справится с всевозможными инфекциями.

Современные центры по пересадке костного мозга на сегодняшний день, к большому сожалению, созданы только в более развитых странах и исчисляются единицами. Одной из таких стран является Израиль, который с уверенностью занимает лидирующую позицию по количеству и качеству проведенных операций.

Показания, при которых назначают процедуру пересадки костного мозга

• Острая или хроническая лейкемия;
• Нарушения свертывающей системы крови;
• Лимфомы;
• Апластические анемии;
• Тяжелые тромбоцитопатии;
• Множественная миелома;
• Иммунная недостаточность;
• Онкологические заболевания.

Подбор и подготовка донора

При пересадке костного мозга от донора, не являющегося родственником реципиенту, необходимо обеспечить максимальное генетическое соответствие пары донор – реципиент. Выяснение соответствия происходит путем проведения иммунного анализа лейкоцитарного антигена ткани. В случае выявления совместимости донору назначают ряд дополнительных тестов на возможное присутствие в организме гепатита или СПИДа.

Стволовые клетки могут изыматься из костного мозга или периферических стволовых клеток, в редких случаях используется пуповинная кровь, отобранная в момент рождения.

Ограничения или противопоказания к проведению операции

Одной из самых больших проблем, ограничивающих и затрудняющих пересадку костного мозга, является отсутствие донора, подходящего для реципиента. В Израиле работает программа учета потенциальных доноров, но шанс найти донора среди посторонних людей невелик. Зачастую трансплантационный материал берут у самого пациента или близких ему родственников.

К противопоказаниям относят наличие у донора аутоиммунных или инфекционных заболеваний.

Пожилым и слишком ослабленным людям, а также пациентам с тяжелыми заболеваниями не рекомендуется проведение трансплантации из-за риска разных осложнений.

Процедура пересадки костного мозга в Израиле

Пересадка костного мозга в Израиле в основном происходит с помощью двух методов:

• Аутологичная трансплантация – заключается во введении пациенту стволовых клеток, полученных из его же костного мозга. В основном назначается больным онкологическими заболеваниями, причем забор выполняют до проведения курса лучевой или химической терапии с последующим очищением материала от раковых клеток. После процедуры очищения его подвергают заморозке до момента восстановления кроветворения;
• Аллогенная трансплантация – при использовании данного метода пересадка производится от совместимого донора (ближайшие родственники или неродственный донор).

Перед началом процедуры пациент должен пройти ряд проверок для оценки общего состояния здоровья. Госпитализация пациента происходит за несколько дней до проведения процедуры.

На начальном этапе лечения проводится курс химио- или радиотерапии в высоких дозах с целью разрушения клеток собственного костного мозга.

После завершения разрушения больного костного мозга производится пересадка здорового. Операция по трансплантации – простая манипуляция, напоминающая капельное внутривенное переливание крови, по времени занимающея около 2 часов, после чего наступает самый опасный и сложный период адаптации, требующий высокой квалификации специалистов, проводящих наблюдение и медикаментозную коррекцию. Наиболее тяжелый период длится от 10 до 30 дней. За процессом приживления следят по ежедневным анализам крови.

В случае успешной трансплантации состояние пациента улучшается с довольно большой скоростью: стабилизируется общее состояние здоровья, показатели анализов крови значительно улучшаются, ослабевает острота симптомов. С течением времени пациента переводят на облегченный режим со снижением дозы медицинских лекарственных препаратов.

В случае протекания процесса без осложнений общий срок госпитализации занимает 1 – 2 месяца.