Число новых случаев рассеянного склероза среди российских подростков ежегодно растет на 15%

Последние несколько десятилетий рассеянный склероз расширяет не только свою географию, продвигаясь от северных стран к экватору, но и возрастные границы. Жертвами болезни, ранее характерной для людей от 20 до 40, все чаще становятся дети и подростки.

Согласно данным Министерства здравоохранения, за два года — с 2012 по 2014 — распространенность болезни среди детей до 14 лет выросла на 75% (c 29 до 51), среди подростков – на 15% (с 68 до 78). Количество выявленных новых случаев увеличивается в среднем на 34% (29 в 2012, 44 в 2013 до 51 в 2014 году). Материал подготовлен в преддверии Всероссийского дня борьбы с рассеянным склерозом 11 июня.

Если в России на 100 тыс. детей 0,7 новых случаев выявления болезни, то в Америке это число не превышает 0,39. Увеличение «детских» показателей находится в векторе роста общих данных, связанных с болезнью. Например, если в 2012 году число пациентов, у которых диагностировали рассеянный склероз, не превышало 42,8, то в 2014 таких было уже 46,2 на 100 тыс. человек. Одни эксперты связывают рост показателей с улучшением методов диагностики, другие видят сигналы будущих эпидемий.

«Для лечения детей сегодня используют те же лекарственные препараты, что и для взрослых пациентов, – рассказывает президент Российского комитета исследователей рассеянного склероза Алексей Бойко. – Но предварительно обязательно проводятся консилиумы, чтобы индивидуально подобрать необходимые препараты». В детском возрасте могут наблюдаться оптические невриты. Это возможный признак развития рассеянного склероза. Причем неврит должен быть именно на один глаз. Другими показателями являются нарушение чувствительности, движений, потеря координации, слабость. Но это свидетельствует о рассеянном склерозе гораздо реже. Главное, считает эксперт, не заниматься самолечением, а обратится к неврологу.

Нет лекарств, способных полностью избавить больного от рассеянного склероза. Но существует поддерживающая терапия, которая может на 10–20 лет отодвинуть время наступления инвалидности для пациентов и дать возможность вести активный образ жизни, создать семью. Главная сложность — высокая стоимость лекарств. Цена месячного курса терапии только глатирамера ацетата — одного из четырех препаратов, который может быть назначен больному рассеянным склерозом на протяжении всей жизни — 33 тыс. руб., а на годовой курс нужно 402 тыс. руб. Сейчас лекарство закупается государством в рамках программы «7 нозологий». По данным Минздрава России, в 2015 году больных, которые находились на терапии глатирамера ацетат, было порядка 13 тыс. человек. Таким образом, государство тратило на закупку более 5 млрд руб. в год. При таких ценах больные рассеянным склерозом каждый раз были как на пороховой бочке, закупят – не закупят, выделят деньги или не выделят, ведь лекарства по программе «7 нозологий» также ждут больные онкологией, гемофилией и другими тяжелыми заболеваниями. В Санкт Петербурге региональная поддержка больных рассеянным склерозом в 2015 году составила порядка 60,5 млн рублей, что на 65% больше, чем в 2014.

До недавнего времени лекарства преимущественно были импортные и монопольно поставлялись только одной-двумя западными компаниями по высоким ценам. В последние годы в России активно ведутся работы по созданию отечественных препаратов против рассеянного склероза по более доступным ценам. С 2010 года благодаря запуску воспроизведенных препаратов число пациентов с рассеянным склерозом, получающих препараты первой линии по программе «7 нозологий», увеличилось вдвое (с 15 до 30 тыс. чел). По своей эффективности отечественные препараты сравнимы с оригинальными. Одним из крупнейших в России производителей лекарств для лечения аутоиммунных заболеваний является биотехнологическая компания BIOCAD.

«Мы выбрали комплексный подход — создание целого портфеля препаратов для лечения рассеянного склероза. Сейчас мы завершаем клинические исследования биоаналога интерферона-бета-1а и дженерика глатирамера ацетата. Новые российские препараты будут стоить как минимум на 30% меньше зарубежных аналогов. Это позволит сэкономить бюджету миллиарды рублей», — рассказывает Роман Иванов, вице президент по R&D и международному развитию бизнеса биотехнологической компании BIOCAD. Компания начала работу и по поиску молекулы с принципиально иным механизмом действия, направленным на восстановление утерянной миелиновой оболочки. Предполагается, что препарат будет устранять неврологические симптомы, развивающиеся во время заболевания. В разработку лекарств против аутоиммунных заболеваний BIOCAD инвестировал 400 млн рублей.