Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
Это надо знать. Инсульт
29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина смертности среди населения в мире. По прогнозам многих экспертов, количество летальных исходов от подобных патологий в мире будет только увеличиваться. По данным Российского кардиологического общества, заболевания сердца и сосудов являются причиной более половины всех смертей россиян.
Среди ССЗ наибольший «вклад» в уровень смертности вносят инфаркт миокарда и
инсульт. На сегодняшний день в регистре инсультов зарегистрированы около 3,5 млн
граждан, ежегодно в России фиксируется более 450 тысяч случаев инсультов. При
этом более 200 тысяч человек умирают, а 160 тысяч становятся инвалидами разной
степени тяжести. Нет практически ни одной семьи, которая не столкнулась бы с
инсультом.
Среди основных факторов возникновения инсульта - возраст старше 40 лет, курение,
злоупотребление алкоголем, ожирение, высокий уровень холестерина в крови,
избыточное употребление соли.
Однако инсульт может стать следствием других заболеваний – таких, как
фибрилляция предсердий, гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца. Причем
последствия инсульта могут быть намного серьезнее, чем у ранее здоровых
пациентов. Таким людям необходима постоянная профилактика и медикаментозная
терапия.
Как заявляет Андрей Фонякин, руководитель лаборатории кардионеврологии ФГБНУ
«Научный центр неврологии», д.м.н., профессор, если у пациента выявлена
фибрилляция предсердий, уровень риска развития инсульта увеличивается в пять
раз, по сравнению с синусовым ритмом: «Пациенты с фибрилляцией предсердий,
многократно повышающей риск ишемического инсульта, обязательно должны принимать
пероральные антикоагулянты. Они помогают снизить риск развития инсульта, снижая
свертываемость крови и образование тромбов в левом предсердии. Именно поэтому
они являются важной частью долгосрочного медицинского лечения для людей,
страдающих фибрилляцией предсердий. По данным разных регистров, в РФ при
фибрилляции предсердий антикоагулянтную терапию получают лишь 15% пациентов, от
числа тех, кому она действительно необходима».
Еще один важнейший фактор риска – гипертония, одно из самых распространенных и
коварных сердечно-сосудистых заболеваний. По данным ВОЗ, она стабильно занимает
ведущее место среди причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.
От высокого артериального давления страдает каждый четвертый житель планеты.
Среди основных факторов риска развития гипертонии можно назвать
наследственность, избыточный вес, малоподвижность, курение, возраст старше
среднего, атеросклероз, нарушения в работе щитовидной железы, почек, дефицит
магния в организме, прием некоторых лекарств. А также регулярные стрессы,
переживания, недосыпания. Таким больным необходим постоянный контроль за
давлением.
Помнить о риске инсульта стоит также пациентам, страдающим ишемической болезнью
сердца
. Болезнь поражает в основном людей в возрасте, а типичная возрастная
проблема – набор веса. Накопление жира способствует атеросклерозу. Поэтому
выбирайте для себя постное, богатое клетчаткой меню. Это не дает повышаться ни
массе тела, ни артериальному давлению и предупреждает развитие атеросклероза.
Вероятность ишемического инсульта возрастает в 2,5 раза при сахарном диабете.
При диабете в сосудах накапливается холестерин, что чаще всего приводит к
развитию атеросклероза. Со временем образуются холестериновые бляшки,
повреждение которых может привести образованию тромба, что впоследствии
становится причиной инсульта. Помимо регулярного определения уровня сахара,
измерения давления и ведения здорового образа жизни, больным диабетом для
профилактики рекомендуется систематически проводить мониторинг уровня
холестерина, делать раз в полгода ЭКГ и УЗИ сосудов шеи, питающих головной мозг,
вовремя восполнять потерю жидкости в организме.
Что делать, если инсульт все-таки случился?
Как показывает практика, люди часто не осознают проблемы и не спешат
обращаться к специалистам, полагая, что недомогание закончится само собой.
Поэтому распознать инсульт проще тем, кто находится рядом с пострадавшим. Первые
симптомы инсульта должен знать каждый: асимметрия лица, онемение половины лица
или конечностей, нарушение координации и потеря равновесия, внезапная головная
боль, невозможность повторить простую фразу или «кривая» улыбка – это должно
натолкнуть на мысли о начале инсульта.
Андрей Фонякин подчеркнул, что очень важно, чтобы пациент попал в больницу в
период «терапевтического окна» – это первые 4,5 часа: «Мы в своей работе делаем
ставку не только на работу с врачами, но и населением. Люди должны быть
подготовлены, уметь вовремя распознать инсульт. Эта работа приносит ощутимые
результаты: люди действительно стали чаще обращаться по поводу первых симптомов
инсульта».Что касается восстановления пациента после инсульта – процесс
индивидуален и зависит от его тяжести. Процесс может затянуться на долгие месяцы
или даже годы, и здесь очень важна роль семьи – помощи и поддержки.
Восстановление – многоплановый процесс, который включает в себя и
медикаментозную терапию, и восстановление двигательных функций. Сейчас появилось
много тренажеров и новых техник, которые помогают сделать занятия пациентов
более эффективными. А в сфере медикаментозной терапии появились новые
пероральные антикоагулянты, которые имеют меньше пищевых и лекарственных
взаимодействий, не требуют рутинного мониторинга крови (контроля МНО –
международного нормализованного отношения) и позволяют людям вести обычный образ
жизни.
Несмотря на то, что наука и медицина за последнее время сильно шагнула
вперед, инсульт по-прежнему опасен. Но если относиться к своему здоровью и
здоровью своих близких внимательно, можно не только предотвратить инсульт, но и
помочь человеку восстановиться, если он случился.