ТОП-8 нарушений прав пациентов в системе ОМС

Рейтинг

Причины обоснованных жалоб

Примеры обращений/жалоб

1

организация работы медицинской организации

Необоснованно длительные сроки ожидания диагностики, лечения, инструментальных и лабораторных исследований

Необоснованно длительные сроки консультации врачей-специалистов

Утеря медицинских документов застрахованного (мед. карта, выписки, результаты анализов) медицинской организацией

Навязывание платных услуг (маршрутизация в частные (платные) медицинские центры в связи с отсутствием в медицинской организации по месту прикрепления профильных врачей-специалистов, оборудования, лабораторий)

2

выбор медицинской организации

Необоснованный отказ в направлении из поликлиники по месту прикрепления в федеральные лечебные учреждения

Отказ в прикреплении к медицинской организации в связи с отсутствием документа, подтверждающего смену места жительства

Прикрепление к медицинским организациям застрахованных граждан без их ведома (заявления)

3

качество медицинской помощи

Осложнения после назначенных и проведенных процедур

Неквалифицированно проведенная диагностика и обследования

Несвоевременно оказанная медицинская помощь

4

взимание денежных средств за медицинскую помощь

Взимание денежных средств при лечении в стационаре и дневном стационаре

Взимание денежных средств за лабораторные и инструментальные обследования

Навязывание дополнительных платных услуг

5

отказ в медицинской помощи

Отказ в предоставлении медицинских услуг на дому

Отказ в госпитализации

Отказ в оказании медицинской помощи с полисом другой территории

6

обеспечение полисами ОМС

Перераспределение застрахованных из прекративших свою деятельность СМО в другие СМО

Возникающие ошибки в региональном сегменте регистра застрахованных граждан на уровне территориальных фондов ОМС при оформлении полиса (двойники по ФИО, дата рождения)

7

этика и деонтология медицинских работников

Неэтичное поведение медицинских работников (грубость, хамство)

Передача медицинскими работниками конфиденциальной информации о застрахованном третьим лицам

8

лекарственное обеспечение

Отсутствие лекарственных препаратов и расходных материалов  при лечении в стационаре