Главная    Med Top 50    Поиск и бронирование лекарств    Реклама  

  MedLinks.ru - Вся медицина в Интернет

Логин    Пароль   
Поиск   
  
     
 

Основные разделы
· Разделы медицины
· Библиотека
· Книги и руководства
· Словари
· Рефераты
· Доски объявлений
· Психологические тесты
· Мнение МедРунета
· Биржа труда
· Почтовые рассылки
· Популярное · Медицинские сайты
· Зарубежная медицина
· Реестр специалистов
· Медучреждения · Тендеры
· Исследования
· Новости медицины
· Новости сервера
· Пресс-релизы
· Медицинские события · Быстрый поиск
· Расширенный поиск
· Поиск лекарств
· Вопросы доктору
· Гостевая книга
· Чат
· Рекламные услуги
· Публикации
· Экспорт информации
· Для медицинских сайтов

Рекламa
 

Статистика



Новости медицины / Онкология и гематология | Опубликовано 17-07-2017
Размер шрифта: 12px | 16px | 20px

Онкология и гематология

Рак простаты: после операции или без нее — смертность одинаково низкая

В журнале New England Journal of Medicine вышли двадцатилетние результаты легендарного длительного исследования PIVOT— Prostate cancer Intervention Versus Observation Trial, (Рак простаты: вмешательство против наблюдения). В статье обсуждаются параметры смертности от рака предстательной железы, которые ставят под сомнение необходимость хирургического лечения рака простаты.

Что такое PIVOT?

Эксперимент проводился с 1994 по 2002год, в нем участвовал 731 мужчина, средний возраст составлял 67 лет. У всех у них был диагностирован рак простаты. Происходило это на заре тестирования на простат-специфический антиген, медианный уровень PSAу них был 7,8 нг на миллилитр. Диагноз «рак предстательной железы» при этом у них у всех был подтвержден гистологически. Так вот, случайным образом, по жребию, половине мужчин была назначена радикальная простатэктомия, а половине — активное наблюдение. При этом рак должен был быть без метастаз, прогноз продолжительности жизни — 10 лет, возраст — не более 75 лет. Все участники эксперимента подписали документы об информированном согласии и вообще решились на эту лотерею добровольно.

А дальше команда медиков наблюдала за больными в течение следующих двадцати с лишним лет, время от времени публикуя промежуточные результаты. Задача наблюдения была, прежде всего, выяснить влияние лечения рака простаты на, в первую очередь, смертность от всех причин, во вторую — смертность от именно рака простаты или от побочных эффектов лечения этой болезни.

На данный момент результаты выглядят так. В первой группе — мужчины, которым сделали операцию — из 364 умерли 223 (61,3%). Это, конечно, печально, но если учесть, что в начале эксперимента, 15 — 23 года назад им было под семьдесят, это не такой плохой результат.

А во второй группе мужчин, которым операцию не делали, а наблюдали и лечили консервативно и симптоматически, умерло 245 ил 367 человек, то есть 66,8%. Разница— 5,5%.

Именно от рака простаты умерли 27 человек из тех, кому делали опеарцию (7,4%) и 42 из тех, кому не делали (11,4%).

Разница в смертности была значительной среди пациентов со средним риском развития заболевания: там она составила 14,5%, меньше риск был у тех, кому операцию сделали. У пациентов же с низким или высоким риском она была минимальной: 0,7% для низкого, 2,5% для высокого. При этом разнообразные осложнения и затруднения намного чаще возникали у тех, кому операцию делали: такие пациенты жаловались на трудности с мочеиспусканием, эректильную дисфункцию и разные затруднения в повседневной жизни.

Что это означает?

Радикальная простатэктомия, по мнению ученых, не дает значительного снижения смертности от ни от рака простаты, ни от всех причин. Зато хирургическое лечение дает значительно большее количество осложнений и может отрицательно повлиять на качество жизни.

Но надо понимать при этом, что это не значит, что рак простаты не нужно лечить. Речь идет о сравнении двух тактик под пристальным наблюдением врача, и отказ от операции означает, что в какой-то момент, если малоагрессивный обычно рак простаты начнет вести себя необычно, радикальное вмешательство все-таки понадобится. Скорее речь идет о том, что так любимый хирургами принцип «приходите на ранней стадии, мы все успеем отрезать и проблем не будет», возможно, не так хорош, как мы думали.

Семен Кваша

Источник: Medportal.ru



Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Выделенный текст будет немедленно отослан редактору
Закладки  Получить код  Оставить комментарий  Версия для печати  Отправить ссылку на публикацию по e-mail  Оценить материал

Коды ссылок на публикацию

Постоянная ссылка:


BB код для форумов:


HTML код:

Оцените публикацию
Рейтинг: 9.7/10 (всего оценок - 3)

 Мнение МедРунета


 Комментарии

Важно: если Вы не еще не зарегистрированы, как пользователь нашего сайта, или зарегистрированы, но не авторизированны, рекомендуем перед добавлением комментария зарегистрироваться или пройти авторизацию. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Все комментарии проходят премодерацию. Для того чтобы ваш комментарий стал виден, он должен быть одобрен модератором. Данная форма предназначена только для публикации комментариев, вопросы по диагностике и лечению Вы можете задать в медицинских конференциях "Вопросы доктору. Поля, помеченные *, являются обязательными к заполнению.

Ваше имя: * *
Не более 60 символов.
Ваш e-mail: *

*
Не публикуется в свободном доступе. Формат ввода: | moyemail@site.ru |
Заголовок * *
Заголовок начинается с большой буквы. Точка в конце не ставится. Не более 255 символов.
Текст комментария: *
Осталось знаков
*
Текст начинается с большой буквы. Не забывайте про орфографию и знаки препинания. Не более 1000 символов. HTML и BBcode запрещены. Отображение текста в комментарии будет соответствовать расположению текста в форме.
Код подтверждения:
Если картинка нечитабельна - кликните по ней сколько угодно много раз до тех пор, пока не увидите нормальную читабельную строку.
Повторите код: * *




Почтовые рассылки сервера Medlinks.ruХотите своевременно узнавать новости медицины и быть в курсе новых поступлений медицинской библиотеки? Подпишитесь на почтовые рассылки сервера Medlinks.ru Почтовые рассылки сервера Medlinks.ru



Онкология и гематология

Информация по теме
· Все по теме
· Статьи по теме
· Новости по теме
· Советы по теме
· Пресс-релизы
· Книги по теме
· Сайты по теме
· Рефераты по теме
· Дискуссии на форуме
· Медицинские события
· Вакансии и резюме
· Специалисты
· Медучреждения


Новое в разделе
1. На конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) представлены новые данные применения иммуноонкологического препарата пембролизумаб в лечении 12 видов злокачественных новообразований
2. Компания Servier и Институт Кюри расширяют сотрудничество в борьбе против рака
3. Специалисты НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России приняли участие в Заседании Экспертного совета БШ «Сколково»
4. Женщинам с фигурой в форме яблока чаще грозит самая смертоносная форма рака груди
5. Ученые обнаружили связь между алюминием, содержащимся в дезодорантах, и раком груди
6. Во Всемирный день борьбы с лимфомами «Рош» напоминает о важности своевременной диагностики и терапии
7. «Рош» объявляет о достижении прогресса в области биомаркеров в иммунотерапии рака на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии
8. Для борьбы с раком ученые получили золотые наночастицы, способные раскаляться до 4000°C
9. Ученые вновь объявили о победе над меланомой
10. Секвенирование ДНК даст шанс лечить больных редким типом рака

Социальные сети



Правила использования и правовая информация | Рекламные услуги | Ваша страница | Обратная связь |





MedLinks.Ru - Медицина в Рунете версия 4.7.18. © Медицинский сайт MedLinks.ru 2000-2017. Все права защищены.
При использовании любых материалов сайта, включая фотографии и тексты, активная ссылка на www.medlinks.ru обязательна.