Данная информация предназначена для специалистов в области здравоохранения и фармацевтики. Пациенты не должны использовать эту информацию в качестве медицинских советов или рекомендаций.
«АльфаСтрахование-ОМС» в составе группы «АльфаСтрахование» подтвердила рейтинг на уровне А++ от RAEX («Эксперт РА»)
Рейтинговое агентство RAEX («Эксперт РА») подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации «АльфаСтрахование-ОМС» на уровне А++, прогноз по рейтингу – стабильный.
Положительное влияние на рейтинговую оценку компании оказывают высокая
частота выявления нарушений по экспертным случаям (22,5% от проверенных
экспертных случаев за 2016 г.), высокий уровень обращаемости граждан в СМО
(2168,5 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.), в том числе по телефону горячей
линии и сети интернет, отсутствие обоснованных жалоб на работу СМО, высокий
уровень публичного информирования: за 2016 г. количество статей в СМИ составило
3,6 на 10 тыс. застрахованных, выступлений на радио и ТВ – 1,5 на 10 тыс.
застрахованных, выступлений в коллективах застрахованных – 10,4 на 10 тыс.
застрахованных, публикаций в Интернет-ресурсах – 0,3 на 10 тыс. застрахованных,
число оформленных стендов в медицинских организациях – 1,8 на 10 тыс.
застрахованных.
«Агентство позитивно отмечает высокую долю проводимых экспертиз при низкой доле
выявленных нарушений в экспертной деятельности СМО (0,4% от числа экспертиз
качества медицинской помощи за первое полугодие 2017 г.). Так, доля экспертиз
качества медицинской помощи от числа страховых случаев составила 1,8%,
медико-экономических экспертиз – 2,2%, тематических экспертиз - 38,4% от числа
проведенных экспертиз за первое полугодие 2017 г. Существенное положительное
влияние на рейтинг оказывает высокая доля компании на рынке ОМС по сумме
средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи – 7,7% за первое
полугодие 2017 г.», – поясняет младший директор по страховым и инвестиционным
рейтингам RAEX (Эксперт РА) Екатерина Зуйкова.
Аналитики положительно отмечают высокую ликвидность и надежность инвестиционного
портфеля страховщика: на 31.03.2017 и 30.06.2017 доля высоколиквидных вложений в
объекты с рейтингами уровня ruAА и выше RAEX («Эксперт РА») или сопоставимыми
рейтингами других агентств составила соответственно 66% и 64,4% активов,
очищенных от связанной с ОМС дебиторской задолженности, высокую долю
удовлетворенных жалоб (100% от обоснованных жалоб за 2016 г.) и хорошее
оснащение пунктов выдачи страховых полисов (96,6% пунктов выдачи страховых
полисов обеспечивают возможность беспрепятственного доступа в СМО лиц с
ограниченными возможностями).
По данным Банка России, ООО «АльфаСтрахование-ОМС» по итогам первого полугодия
2017 г. заняло 5 место по величине средств, предназначенных для оплаты
медицинской помощи, среди всех российских страховых медицинских организаций. По
данным RAEX («Эксперт РА»), на 30.06.2017 активы ООО «АльфаСтрахование-ОМС»
составили 7 204 млн руб., собственные средства – 661 млн руб., уставный капитал
– 120 млн руб. Поступления целевых средств по ОМС с учетом присоединенных
организаций за первое полугодие 2017 г. составили 59,5 млрд руб., число
застрахованных в компании по ОМС на 30.06.2017 составило 14 707 122 человек.
Применяемые рейтинговые методологии: методология присвоения рейтингов надежности
и качества услуг страховых медицинских организаций http://raexpert.ru/ratings/smo/method/
(применяемая версия методологии вступила в силу 14.09.2017). Ключевые источники
информации: данные ООО «АльфаСтрахование-ОМС», Банк России, ФФОМС, RAEX (Эксперт
РА).