В канун самого долгожданного сезона компания «Гедеон Рихтер» инициировала мероприятие, посвященное летнему травматизму
Спикер мероприятия, врач ортопед-травматолог Дмитрий Зубков рассказал, при каких условиях следует проявлять настороженность, как оказывать первую помощь при травмах, почему «зеленку» стоит исключить из летней аптечки и чем современные нестероидные противовоспалительные средства отличаются от «проверенных временем».
Травматизм у детей. Летом детский травматизм повышается до 20% . И печальным
лидером среди детских повреждений является травма головы – вот почему так важно
при соответствующих видах спорта надевать шлем. При такой ситуации обращение в
травмпункт является потерей времени, лучше немедленно вызвать «скорую», которая
доставит ребенка в отделение нейрохирургии. На втором месте – травмы верхних
конечностей (запястий, локтей, плеч и ключиц).
Травматизм у взрослых – преимущественно вывихи и растяжения нижних
конечностей (голеностопа или коленного сустава). Именно они чаще всего
«страдают» во время занятий спортом или при «скручивании» сустава без
предварительной подготовки (разминки и заминки). Особенностью повреждения
голеностопа является опухание конечности. Вне зависимости от вида травмы –
растяжение связок, вывих, перелом лодыжки – сильное увеличение в объёме будет
всегда. Но если конечность не деформирована и визуальный осмотр не выявляет
перелома, то с отёком, воспалением и болью в первые два дня можно попробовать
справиться самостоятельно. Если же опухло колено, это значит, что в суставе
скапливается жидкость – повод незамедлительно обратиться к врачу.
Дмитрий Зубков, врач травматолог-ортопед, главный врач хирургической клиники
«Здоровье»: «Повышенную осторожность следует проявлять в условиях, когда
получение травмы наиболее вероятно: на спортивной площадке, велопрогулке или в
походе. Если после падения или неловкого движения конечность стремительно
отекла, изменила форму по сравнению с симметричной частью тела или боль не
отступает ни в покое, ни после применения обезболивающего, то без врача вам не
обойтись».
Лечение и предупреждение травм в летний период. Чтобы травмы не омрачали
отдых в период летней активности, Дмитрий Зубков поделился своими «лайфхаками»:
• Плавно повышайте физические нагрузки после вынужденного зимнего бездействия
– начинайте больше ходить пешком, постепенно увеличивайте физическую активность;
• Перед тренировкой обязательно сделайте разминку – суставы, связки, сухожилия
нужно разогреть, подготовить к активной нагрузке. Большинство травмированных
спортсменов признаются, что в день получения травмы разминались недостаточно;
• Ссадины и раны промывайте раствором поваренной соли – он подсушивает рану и не
препятствует при этом её заживлению. От йода и «зелёнки» лучше отказаться – они
приостанавливают деление клеток кожи, замедляя заживление ран, а порой могут
вызвать химический ожог;
• К месту травмы необходимо сразу приложить холод (и прикладывать далее на 15-20
минут каждые 1,5-2 часа до двух суток), расположить повреждённую конечность в
возвышенном положении, оптимально – на уровне сердца. Эти меры необходимы для
борьбы с отёком и лучшего оттока крови от повреждённого участка. Травмированную
ногу или руку не следует помещать слишком высоко, намного выше уровня сердца – в
обескровленной конечности начнутся ноющие боли;
• В первые дни не стоит делать тёплые компрессы или растирать место травмы
разогревающими мазями. Это расширит сосуды и спровоцирует отёк. Если несмотря на
применение холода гематома («синяк») все же образовалась, лучше воспользоваться
средством местного действия, содержащим гепарин;
• При лечении ушибов и растяжений обратите внимание на отёк. Если он проходит, а
боль остаётся – обратитесь к врачу;
• При растяжении связок и подозрении на вывих необходимо сразу зафиксировать
конечность в состоянии покоя: для верхних конечностей это косынка через шею под
локоть, для нижних – шина из прочных подручных предметов (доска, ветвь дерева);
• Не стоит сильно перетягивать повреждённые участки эластичным бинтом. Это может
нарушить отток крови от конечности и привести к отёку ниже повязки. Если после
снятия бинта видите его вдавленные отпечатки на коже, значит, фиксация была
слишком сильной;
• Показанием к приёму таблетированных обезболивающих препаратов является такая
боль, которая не даёт сосредоточиться на повседневных делах и/или спать ночью.
Лучше, чтобы такие препараты назначил врач, объяснив возможные побочные эффекты.
И ни в коем случае не превышайте назначенной дозы и не принимайте такие
препараты дольше назначенного курса!
• Облегчить боль и уменьшить отёк могут наружные нестероидные
противовоспалительные средства – они продаются без рецепта. При выборе отдавайте
предпочтение наиболее современным препаратам (например, «Аэртал® крем»),
поскольку «проверенные временем» могут устареть, быть менее эффективными и
недостаточно безопасными.
Дмитрий Зубков: «Во всём мире главное лекарство от отёка и боли при травмах –
нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Выбирая между
ампулой, таблеткой и местным средством, имейте в виду, что лекарственные формы
для нанесения на кожу более безопасны, потому что не попадают в кровь и не могут
повредить желудок или сердце. Выбирая между мазью, гелем и кремом, помните, что
жировая основа крема помогает ему почти полностью проникнуть через кожу в место
травмы и полноценно бороться там с отёком и болью. При выборе нестероидных
противовоспалительных препаратов предпочтение следует отдавать современным
разработкам. «Старые проверенные» лекарственные средства чаще повреждают
слизистую оболочку желудка и кишечника, не облегчая при этом боль в достаточной
мере. Со временем требования к безопасности и силе обезболивания повышались, и
последние поколения обезболивающих продвинулись в этом плане далеко вперёд».