Материал добавлен пользователем tamERLAN1955Казанские нейрохирурги освоили прогрессивный метод глубинной стимуляции головного мозга для лечения болезни Паркинсона
8 июня в Казани был продемонстрирован инновационный метод лечения болезни Паркинсона - система глубинной стимуляции головного мозга (DBS-терапия, Deep Brain Stimulation).
Демонстрацию провели Зулейха Абдуллазяновна Залялова, д.м.н, профессор
кафедры неврологии и реабилитации Медицинского университета г. Казань,
руководитель Республиканского клинико-диагностического центра экстрапирамидной
патологии и ботулинотерапии на базе Госпиталя для ветеранов войн (г. Казань) и
функциональный нейрохирург Межрегионального клинико-диагностического центра (МКДЦ)
Айрат Фаритович Габидуллин. Для неврологов из Приволжского федерального округа
был организован мастер-класс, на котором освещались вопросы ведения пациентов с
болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, дистонией, методы диагностики и
клинической оценки, а также отбор пациентов для имплантации DBS-системы. З. А.
Залялова поделилась опытом наблюдения за пациентами с расстройствами движения на
до- и послеоперационном этапах, а А. Ф. Габидуллин раскрыл хирургические аспекты
DBS.
DBS-система, разработанная учеными компании Medtronic, позволяет уменьшить
выраженность двигательных нарушений и других неврологических расстройств с
помощью нейростимуляции глубинных структур головного мозга, благодаря чему
значительно уменьшается количество принимаемых медикаментов, и пациент
возвращается к нормальной жизни. Метод DBS-терапии основан на вживлении в
определенные структуры головного мозга электродов, по которым подается
электрический ток низкого напряжения и высокой частоты. Импульсы генерируются
заранее запрограммированным устройством – DBS-нейростимулятором, состоящим из
батареи и чипа (микрокомпьютера), который имплантируется пациенту.
В зависимости от течения заболевания врач может менять настройки устройства с
помощью программатора, подбирая параметры стимуляции, максимально подавляющие
симптомы заболевания и минимизирующие побочные эффекты. Таким образом,
генерируемые импульсы изменяют функции выбранных глубинных структур головного
мозга и позволяют улучшить качество жизни пациента. DBS-система состоит из
компонентов имплантируемых (генератор, удлинитель и электрод, по которому
подается электрический импульс) и неимплантируемых (программатор врача, пульт
пациента и зарядное устройство).
Наряду с болезнью Паркинсона, DBS-терапия используется при лечении таких
заболеваний нервной системы, как дистония, эссенциальный тремор, эпилепсия,
обсессивно-компульсивный синдром. Глубинная стимуляция мозга имеет ряд
преимуществ: во-первых, она представляет собой альтернативу деструктивным
операциям с разрушением определенной части головного мозга и, следовательно,
имеет меньше осложнений и обратимый характер. Во-вторых, электрическая
стимуляция является регулируемой, и ее параметры могут быть изменены удаленно
при помощи программатора врача в зависимости от состояния пациента или
параметров медикаментозного лечения. В-третьих, DBS-терапия — более эффективный
метод по сравнению с приемом лекарственных средств, вызывающих тяжелые побочные
эффекты. Наконец, система глубинной стимуляции головного мозга Medtronic –
единственная в мире МРТ-совместимая система.
«В Республике Татарстан созданы все условия для активного развития технологии
глубинной стимуляции головного мозга, - говорит Зулейха Абдуллазяновна Залялова.
- С 2012 года имплантации DBS-систем проводятся в Межрегиональном
клинико-диагностическом центре. На базе Госпиталя для ветеранов войн создан
Республиканский клинико-диагностический центр экстрапирамидной патологии и
ботулинотерапии, где оказывают высококвалифицированную медицинскую помощь
больным с экстрапирамидными заболеваниями (проявляются двигательными нарушениями
неврологических осложнений). Здесь осуществляют комплексную диагностику и
реабилитацию пациентов с болезнью Паркинсона. При показаниях к хирургическому
вмешательству пациентов направляют в Межрегиональный клинико-диагностический
центр г. Казани или другие федеральные центры, где проводят имплантацию
DBS-систем. Однако выделяемых квот недостаточно для покрытия потребности
региона. С учетом ежегодного прироста числа пациентов в РТ требуется установка
не менее 20 систем DBS в год. Кроме того, пациентам затруднительно выезжать на
лечение в федеральные центры, расположенные в других регионах России, ввиду
тяжести двигательных нарушений».
«Технология глубинной стимуляции мозга используется во всем мире и дает отличные
результаты при лечении болезни Паркинсона. К ней прибегают в том случае, если
исчерпаны возможности консервативного лечения. После имплантации DBS-системы
пациенты, конечно, полностью не излечиваются, но их состояние значительно
улучшается, повышается двигательная активность, формируется четкая координация
движений. Самое важное – улучшается качество жизни наших пациентов», - добавила
Зулейха Абдуллазяновна Залялова.