Недетская болезнь. Сложности, с которыми сталкиваются люди с атопическим дерматитом
Атопический дерматит (АтД) – это не просто «сыпь на коже», а одно из самых распространенных хронических аллергических заболеваний кожи. АтД имеет различные симптомы и может протекать как в легкой форме, так и с тяжелыми поражениями кожи, сопровождающимися невыносимым зудом. По данным статистики на 2017 год, АтД был диагностирован у 2-10% населения земного шара.
Несмотря на то, что чаще всего заболевание впервые проявляется у детей, у
взрослых тем не менее могут наблюдаться первые проявления заболевания, а также
обострения атопического дерматита после длительного бессимптомного периода. У
взрослых пациентов обострения обычно происходят после нервно-эмоциональных
перенапряжений и стрессовых ситуаций, на фоне других хронических заболеваний, а
также могут быть вызваны приемом некоторых лекарственных препаратов.
Заболевание может протекать пожизненно или в течение нескольких десятков лет
с периодичностью обострений до 8-11 раз в год. При тяжелых формах АтД может быть
поражено более 50% поверхности кожи.
Пациенты хорошо знают, что при АтД терапия не всегда приносит желаемый
результат. Так, более половины взрослых пациентов со среднетяжелым и тяжелым
течением АтД не достигают адекватного контроля над заболеванием: сохраняются
постоянные или возобновляющиеся поражения кожи (краснота, трещины и мокнутие),
наравне с сильным, непрекращающимся зудом. Примерно 70% пациентов с тяжелым АтД
жалуются, что из-за зуда они позже засыпают или часто просыпаются среди ночи.2
При тяжелых формах АтД пациенты могут испытывать проблемы со сном суммарной
продолжительностью до 162 ночей в год.
Нарушения сна имеют взаимосвязь с появлением проблем в течение дня. Важно
отметить, что уровень работоспособности у пациентов с АтД в период обострения
значительно снижается. Это, в свою очередь, влияет на количество нерабочих дней
по состоянию здоровья. 51% участников исследования сообщили, что в течение года
из-за АтД отсутствовали на работе в среднем 8.29 дней. 70% респондентов заявили
о том, что сталкивались с ограничениями в работе. Среди тех, кто не полностью
выбыл из трудового или учебного процесса, 38% пациентов с АтД не выбрали работу
или специальность, которые они хотели бы иметь, именно из-за наличия у них этого
заболевания.
Важно также то, что помимо проблем с профессиональной и учебной деятельностью
в среднем 86% людей в период обострения вынуждены отказываться от хотя бы одного
из привычных ежедневных дел (например, принятие ванны, плавание, ношение
короткой одежды). Также из-за внешних проявлений заболевания они подвергаются
негативному отношению со стороны общества. Как следствие, многие взрослые
испытывают неуверенность в себе, стеснение, зачастую избегают социальной
активности. Половина респондентов отмечает, что в периоды обострения АтД они
чувствовали себя несчастными и находились в состоянии депрессии.
Факторы, которые могут усугубить симптомы АтД, включают воздействие слишком
высоких и низких температур, пониженную влажность, инфекции, рацион питания,
контакт с аллергенами и эмоциональный стресс. При среднетяжёлом и тяжелом
течении АтД рекомендуется соблюдать диету, при которой пациенты будут избегать
основных аллергенных продуктов, таких как коровье молоко, куриные яйца, пшеница,
соя, лесные орехи, арахис и другие. Ухудшение состояния кожи у людей с АтД также
может быть вызвано аллергией на пыльцу и прямым контактом с домашними животными.
Полностью вылечить АтД нельзя, но, к счастью, для того, чтобы пациенты могли
получить эффективное лечение, наука и медицина постоянно развиваются, проводятся
различные исследования, появляются новые методы терапии.