Лечение шизофрении в условиях Covid-19

Наблюдение за теми больными шизофренией, которых я продолжаю консультировать во время пандемии COVID -19, позволяют говорить о том, что, страдающие шизофренией люди сталкиваются сегодня с серьезными проблемами.

Во - первых, мы наблюдаем обострение симптомов шизофрении, например, бреда (заражения, ипохондрического, воздействия и др.), галлюцинаций (в основном императивные вербальные) и негативной симптоматикой, которая становится более выраженной в условиях самоизоляции (социальная изоляция), как правило, обострения семейных конфликтов.

Во - вторых, больные шизофренией, находящиеся на стационарном лечении в государственной психиатрической больнице лишены общения с родными и близкими, их выписка с одной стороны задерживается по просьбе родственников, с другой - врачи психиатры больниц стремятся уменьшить количество пациентов, чтобы снизить риск заражения за счет меньшего количества больных (по моим наблюдениям, последняя тенденция доминируют).

В - третьих, в условиях самоизоляции больным становится сложнее посещать своего врача психиатра в психоневрологическом диспансере, хотя бы для того, чтобы получить рецепт или инъекцию пролонга. Не вызывает сомнения, что больным сложно соблюдать правильный режим дня и терапии, вследствие ограничения физической активности, и более редкие встречи со своим врачом (нарушение комплайенса). Кроме того, пациентам могут понадобиться лекарства в аптеках, где сегодня концентрируются группы потенциального риска заражения коронавирусом.

В - четвертых, больные с шизофренией, часто ведут асоциальный образ жизни, из-за негативной и позитивной симптоматики, вспомните, что среди бездомных и безработных людей не так уж мало больных шизофренией; многие больные шизофренией интенсивно курят, в ряде случаев, принимают психоактивные вещества, например, каннабиоды или амфетамины, которые, конечно, способствуют обострению симптомов шизофрении.

В - пятых, в условиях пандемии, родственникам гораздо сложнее контролировать тех больных шизофренией, которые проживают отдельно, а также контролировать их траты и приобретение всего, того, что необходимо для повседневной жизни.

В - шестых, мы знаем, что у больных шизофренией, как правило, ослаблен иммунитет, отсюда они более подвержены бактериальным и вируcным инфекционным заболеваниям, включая, конечно, и коронавирус. Кроме того, больные шизофренией, особенно, с большим стажем, имеют сердечно - сосудистые и эндокринные заболевания, повышенный вес и, возможно, сахарный диабет. Напомним, что все эти заболевания способствуют повышению смертности больных в условиях пандемии COVID - 19.

Берегите себя и своих близких.