Головокружение, инсульт, эпилепсия: профессор рассказал о неврологических проявлениях Covid-19
Спутанность сознания, инсульт, воспаление мозговых оболочек: Covid-19, по-видимому, повышает риск появления неврологических симптомов. Журналистка немецкого издания Focus Кристина Крайзель побеседовала об этом с Франком Эрбгутом, профессором неврологии и заведующим неврологическим центром в Клинике Нюрнберг.
"Как
сообщают исследователи из Страсбурга и Уханя, у тяжелобольных пациентов с
Covid-19 подозрительно часто происходит инсульт. "Неврологические симптомы
различного рода" наблюдались у 36,4% обследованных ими коронавирусных пациентов,
пишет Линь Мао из Союзного госпиталя в Ухане; в частности речь идет о
головокружении, головных болях, приступах эпилепсии".
Совместно с коллегами он проанализировал медицинскую документацию 214 пациентов
с коронавирусом. Значит, Sars-CoV-2 поражает не только легкие и дыхательный
аппарат, но также нервы и мозг?
Профессор Франк Эрбгут считает описанные симптомы возможными, однако, по его
словам, согласно имеющейся на сегодняшний день информации, вирус не наносит
внушающие опасения повреждения нервной системе. "Сейчас в мире насчитывается
более 2 млн подтвержденных случаев заражения, - пояснил медик. - Судя по тому,
что нам известно на данный момент, существенные нарушения нервной системы в
широкой массе не проявляются. Коронавирус - это не тот возбудитель, который
поражает в первую очередь нервную систему".
По мнению Эрбгута, неврологические симптомы следует подразделять на
"неспецифические сопутствующие симптомы, как, например, расстройства сознания
или головные боли, действительное воздействие возбудителя на нервную систему, и
случаи, когда вирус провоцирует чрезмерную реакцию иммунной системы организма и
запускает саморазрушительный аутоиммунный процесс, при котором организм атакует
не только вирусы, но и собственные нервные клетки".
"Предположительно, чаще всего возникают неспецифические сопутствующие симптомы,
- говорит Эрбгут. - Они, как правило, безобидны, и проявляются - как и при
гриппе - лишь временно", что объясняет большую часть описанных китайскими
пациентами жалоб. "После того, как инфекция стихает, они снова исчезают.
Долгосрочные негативные последствия маловероятны", - пояснил медик".
"Если вирус атакует нервную систему или организм в связи с описанной чрезмерной
реакцией борется сам с собой, это может иметь серьезные последствия. Тогда, по
словам профессора, возможны долгосрочные последствия; но из-за недостаточного
количества информации это невозможно предсказать наверняка".
"То, что у тяжелобольных пациентов с Covid-19 может повышаться риск развития
инсульта, медик считает логичным и вероятным. В рамках иммунной защиты организм
направляет против вируса как нейромедиаторы воспаления, так называемые
интерлейкины, так и Д-димеры - продукты распада, которые в значительной степени
участвуют в процессе свертывания крови. "У пациентов с тяжелым течением Covid-19
наблюдается особенно много Д-димеров в крови. То есть организм сгущает кровь, -
пояснил Эрбгут. - Логично, что более густая и склонная к образованию сгустков
кровь может привести к закупорке сосудов и инсульту".
По словам профессора, повышенное число инсультов наблюдается и при других
тяжелых инфекционных заболеваниях, поэтому в этом отношении новый коронавирус
пока не вызывает особого беспокойства.
"Также случай одного мужчины из Японии вызвал недавно ажиотаж в медицинских
кругах; у него коронавирус привел не к воспалению легких, а к воспалению в
мозге. Соответствующие вирусы медики обнаружили не в области носоглотки, а в
мозговой жидкости, что вызвало предположение о том, что Sars-CoV-2 может
поражать мозг, не поражая легкие".
"Франк Эрбгут скептически относится к такой возможности; по его словам,
отрицательный анализ в носоглотке не означает ни то, что вируса там никогда не
было, ни то, что вирус еще не активизировался в легких. (...) "При определенных
обстоятельствах вирус может приводить к воспалению мозговых оболочек. Но то, что
он может поражать только мозг и никакие другие органы, я считаю сомнительным
утверждением", - сказал профессор".
Что касается временной потери пациентами обоняния и вкуса, то Эрбгут отметил:
"За вкусовые нюансы в сущности отвечает не отдельный нерв, а в первую очередь
обоняние, нервные волокна от носа проходят через кости черепа в переднюю часть
мозга. При заражении коронавирусом эти обонятельные нервные волокна, вероятно,
воспаляются - и некоторое время функционируют ограниченно или вовсе не
работают", - передает Focus.
Источник: www.inopressa.ru