Диалог как ключ к борьбе с раком молочной железы
По инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) октябрь традиционно является месяцем повышения осведомленности в отношении рака молочной железы (РМЖ) – в этот период на международном уровне проводятся различные инициативы, направленные на повышение уровня знаний об этом заболевании, качества его диагностики и лечения, и важности развития доверительного диалога между пациентом и врачом.
Рак является одной из основных причин смертности в мире – по оценкам ВОЗ, в
2018 г. онкологические заболевания унесли жизни 9,6 млн человек. Рак молочной
железы занимает второе место по распространенности после рака легких (за тот же
период было выявлено более 2 млн случаев) и входит в число 5 онкологических
заболеваний с наиболее неблагоприятным прогнозом по летальности.
В связи с тем, что показатель выживаемости при обнаружении заболевания на
поздних стадиях крайне невысок, ключевым аспектом в борьбе с РМЖ является его
раннее выявление. С целью развития этого направления во многих странах на
государственном уровне реализуются проекты по повышению осведомленности
населения о ранних признаках РМЖ и по расширению охвата скрининговых программ –
клинического обследования молочной железы и маммографии.
В случае, когда диагноз уже поставлен, он неизбежно оставляет женщину наедине
с вопросами, и на передний план выходит не только проблема доступа к
инновационным препаратам, способным сделать РМЖ даже на поздних стадиях
контролируемым заболеванием, но и необходимость психологической поддержки и
доступной информации о заболевании и возможностях терапии. Позитивный настрой и
открытый диалог с врачом на одном языке становятся залогом успешного лечения.
«Метастатический рак молочной железы – очень серьезное заболевание. При его
лечении необходимы объединенные усилия врача и пациента, и крайне важно, чтобы
они могли говорить на одном языке – пациент должен обладать всей информацией о
доступных ему вариантах терапии и этапах, которые ему предстоит пройти. Только
так возможно поддерживать оптимистичный настрой, который действительно способен
мобилизовать все силы организма в борьбе с болезнью», – напомнила Мария Мухина,
медицинский директор бизнес-подразделения Pfizer «Онкология» в регионе «Евразия
и Прибалтика».
Компания Pfizer располагает обширным портфелем препаратов для терапии
онкологических заболеваний. На сегодняшний день пациентам во всем мире доступны
18 инновационных лекарственных средств и биосимиляров компании для лечения РМЖ,
рака легких, почки и простаты, а также онкогематологических заболеваний.
Так, в 2016 году Министерство здравоохранения Российской Федерации одобрило
первый в новом классе ингибиторов циклин-зависимых киназ 4 и 6 типа (CDK 4/6)
препарат палбоциклиб (с ноября 2019 года выпускается под торговой маркой «Итулси»)
для комбинированного лечения гормонпозитивного HER2-негативного
местнораспространенного и метастатического РМЖ. В комбинации с эндокринной
терапией препарат обеспечивает существенное увеличение продолжительности жизни
паицентов и сохранение или улучшение ее качества жизни по сравнению со
стандартной терапией. В 2019 году палбоциклиб был включен в перечень жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и перечень медицинских
препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, (ОНЛС)
на 2020 год.
В феврале этого года в России был зарегистрирован препарат талазопариб («Талценна»).
Он относится к классу PARP-ингибиторов и показан к применению в качестве
монотерапии для лечения пациентов с местнораспространенным или метастатическим
HER2-негативным РМЖ с герминальными (наследственными) мутациями в генах BRCA.
Эффективность и безопасность талазопариба была изучена в рандомизированном
клиническом исследовании 3-й фазы EMBRACA, в рамках которого препарат
продемонстрировал снижение риска прогрессирования
метастатического HER2-негативного РМЖ, связанного с наследственными мутациями в
генах BRCA, на 46% по сравнению со стандартной химиотерапией и обеспечил медиану
ВБП 8,6 мес..